Gastroözofageal reflü: tanı, tedavi ve çareler

Gastroözofageal reflü teşhisi

Gastroözofageal reflü hastalığının semptomları açıktır ve herhangi bir teste gerek olmayabilir.
Doktorun şüphesi varsa veya belirtiler çok rahatsız ediciyse gastroskopi düşünülebilir.
Bu prosedür sırasında, aşağıdakiler tespit edilebilir veya hariç tutulabilir:

    • özofajit
    • hiatal herni
    • Mide ülseri
    • Diğer hastalıklar

Diğer bir olasılık, 24 saat boyunca alt yemek borusundaki asitliği ölçen ve reflü ataklarının süresini ve sıklığını gösteren Ph izlemesidir.

Son olarak, yemek borusu içindeki basınç, yemek borusu manometrisi adı verilen bir teknik kullanılarak ölçülebilir.
Bu test komplike olmayan durumlarda sıklıkla kullanılmaz.
Gastroözofageal reflü hastalığının semptomları peptik ülser semptomlarına benzer:

  • Anjina pektoris kaynaklı göğüs ağrıları
  • Ddolor kaslı
  • Sırt ağrısı
  • Kabızlık
  • irritabl bağırsak sendromu
  • safra taşları
  • Pankreas bozukluğu vb.

Bazen tanı koymak için bu hastalıkların dışlanması gerekir.

 

Yapmak? Gastroözofageal reflü için tedavi ve doğal ilaçlar

Aşağıda ev ilaçları ve doğal tedaviler bulunmaktadır.
Bununla birlikte, yaşam tarzı değişikliklerinin reflüyü hafifletmeye yardımcı olup olmadığını göstermek için çok az araştırma yapılmıştır:

Sigara içmek . Sigaradaki kimyasallar yemek borusunun alt kısmındaki sfinkteri gevşetir ve asit yükselmesini (reflü) daha olası hale getirir.
Sigara içenler  semptomları hafifletmek için sigarayı bırakmalıdır .

Kaçınılması gereken yiyecekler . Bazı yiyecek ve içecekler sfinkteri gevşeterek ve reflüyü kolaylaştırarak reflüyü daha da kötüleştirebilir.
Sağduyunun rehberliğinde olmalısın. Belirtilerinizin nedeni bir yiyecek gibi görünüyorsa, bir süre ondan kaçınmayı deneyebilir ve belirtilerinizin düzelip düzelmediğini görebilirsiniz.

 

Daha fazla bilgi görün  Kükürt Burps: Sebepler ve Etkili Doğal Kürler (Bilime Dayalı)

Reflüyü kötüleştirdiğinden şüphelenilen ana gıdalar arasında şunlar vardır:

  • Nane,
  • Domates
  • baharatlı yiyecekler
  • Sıcak içecekler
  • Kafe
  • Alkollü içecekler

Şeker yerine limon suyu içilmesi ve bal kullanılması tavsiye edilir.

Büyük öğünlerden kaçınılmalı, yavaş yemeli ve yiyeceklerin soğumasını beklemelidir.

İlaçlar. Yemek borusunu tahriş edebilecek, sfinkter kasını gevşetebilecek ve asit reflü olasılığını artırabilecek bazı ilaçlardan kaçının .
Yemek borusunu en sık tahriş eden ilaçlar,  iltihap önleyiciler  ve ağrı kesiciler (aspirin veya ibuprofen gibi) ve ayrıca:

  • diazepam
  • teofilin
  • nitratlar
  • Nifedipin gibi kalsiyum kanal blokerleri

Ağırlık.  Fazla kilolu insanlar mideye daha fazla baskı uygular ve asit reflüsüne neden olur. Kilo vermek semptomları hafifletebilir. 

Yatakta duruş veya pozisyon . Gün içinde sık sık yatmak veya öne eğilmek reflüyü azaltır. Kambur oturan veya kemerlerini çok sıkı takan kişiler mideye fazladan baskı uygulayabilir ve reflüyü daha da kötüleştirebilir.
Yatarken, mideyi aşağıda tutmak için sol tarafa yatmak daha iyidir.
Başınızı yataktan yaklaşık 10-20 cm yukarıda tutun (örneğin, yatağın ayaklarının altına kitap veya tuğla koymak). Yerçekimi, asidin yemek borusuna yedeklenmesini önleyebilir. Karın basıncını artırabileceği için yastık eklenmemelidir.

Yatmadan önce. Aç karnına yatağa gidin (aç karnına). Bunu yapmak için yatmadan üç saat önce yemek yememeli veya yatmadan iki saat önce içmemelisiniz.

Reflü olan bazı kişilerin boğazlarında mukus bulunur.
Bu durumda süt ürünlerini diyetten çıkarmak faydalı olabilir. Ayrıca salyangoz şurubu gibi mukusu çözen ürünler de bulunmaktadır.

Reflü için fitoterapi
Doğal bitkisel ilaçlar arasında,  anti-inflamatuar özelliklere sahip olan ve mide ekşimesine karşı etkili olan meyan kökü, ebegümeci ve aloe vera jeli (meyve suyu değil) bulunur.
Antispazmodik ve bulantı önleyici etkileri olduğu için sindirime yardımcı olan ve reflüyü azaltan bazı esansiyel yağlar vardır, örneğin:

  • Rezene
  • Zencefil
  • Mejorana

Doğal ilaçlar, semptomları geçici olarak hafifleten sodyum bikarbonatı da içerir.

 

 

Gastroözofageal reflü için etkili doğal ilaçlar

Deneyimler, diyafram ve karın manipülasyonlarının, orta ve uzun vadede gastroözofageal reflü problemini sıklıkla çözdüğünü göstermiştir.
Diyafram, göğsü karından ayıran bir kastır.
Bu kasta birkaç boşluk vardır ve yemek borusu bunlardan birinden geçer.
Karın basıncı torasik basıncı aşarsa, mide özofagus boşluğundan toraksa doğru yükselme eğilimindedir.
Diyafram kasılırsa son göğüs omurunu öne doğru itebilir ve mide üzerindeki baskıyı artırabilir.
Ayrıca bağ dokusunun geri çekilmesi mideyi yukarı doğru çekebilir.

Osteopati manipülasyonları, masaj ve teknikleri mide ve ağrı basıncı azaltabilir solunum eşlik bağ dokusu, gerilmesi.
Bu nedenle, sıklıkla ağrıda bir azalma ve boğaza geri dönen asit reflüsü olur.

 

Gastroözofageal reflü için ilaç tedavisi

Histamin H2 Reseptör Antagonistleri veya H2 Antagonistleri – Histamin reseptör antagonistleri olarak etkili oldukları gösterilmiştir.
Histamin iltihabı azaltmak için kullanılır. İltihaplı mide daha fazla asit ürettiğinde. Ek asit üretimini kesintiye uğratmak, asidin sızmasını önlemeye yardımcı olur.

Proton pompa inhibitörleri – Midede asit üretimini azaltır. Pantoprazol gibi mide asitlerini üreten mide zarının hücrelerine etki ederler.

Prokinetik ajanlar (örn., domperidon) – Midenin boşalmasını uyarır, fazla dolmasını önler.

Antasitler – Bunlar tipik olarak mide ekşimesi veya hazımsızlık gibi asitle ilgili hafif semptomları tedavi etmek için kullanılır. Bir örnek olarak, Gaviscon veya Maalox ikisidir   ünlü antiasitler .
Antasitler midedeki asitleri nötralize eder, ancak gastroözofageal reflü hastalarında sık görülen mide ekşimesi için önerilmez.

 

 

Gastroözofageal reflü olan çocukların tedavisi ve beslenmesi

Süt içmekten kaçının
Bebeği emzirirken, anne süt içmeyi veya süt içeren yiyecekleri yemeyi bırakmalıdır.
Çocuk biberonla besleniyorsa, doktor iyileşip iyileşmediğini görmek için birkaç hafta boyunca hipoalerjenik bir ürün reçete edebilir.

Yiyeceklere
Kıvam Arttırıcı Ekleme Anne sütüne veya satın aldığınız süte iki hafta kıvam artırıcı ekleyebilir veya kıvam arttırıcı içeren süt satın alabilirsiniz.
Kıvam arttırıcılar ve koyulaştırılmış süt reçeteyle alınabilir ve eczaneden satın alınabilir.
Ancak kıvam arttırıcıların ancak doktorun uygun görmesi halinde kullanılması tavsiye edilir.

 

Gastroözofageal reflü ile nasıl savaşabilirsiniz?

Sürekli reflüsü olan bir çocuğa bakmak yorucu olabilir.
Yetersiz sütün kusması uzun bir yol kat edebilir, anneyi, çocuğu ve mobilyaları kirletebilir.
Ayrıca ekşi süt kokusu da hissedilir.

 

İşte bazı pratik ipuçları:

  • Yıkanması daha kolay olduğu için bebeği tulum giydirin. Temiz kıyafetlerin bitmesini önlemek için bu türden çok sayıda kıyafet satın almak daha iyidir.
  • Bebekle oturmak için bir kanepe veya sandalye kullanın ve üzerini bir bezle örtün. Bu sayede başka bir bez kullanılarak yıkanabilir.
  • Koltukta veya bebek arabasında yıkanabilir bir battaniye kullanın ve birini kullanmak ve diğerini yıkamak için yine bir yedek yedek bulundurun.
  • Döşemeyi korumak için arabanın arka koltuğuna biraz havlu koyun. Bunlar ayrıca çocuk büyüdüğünde de çalışır.
  • Süt lekesi bırakmadığı ve bebeğin beyaz giysileriyle birlikte yıkanabileceği için beyaz veya hafif pamuklu giysiler giyin.

 

Gastroözofageal reflü cerrahisi

Hastanın herhangi bir kontrendikasyonu yoksa doktor laparoskopik Nissen fundoplikasyonu adı verilen  , fıtıklaşmış midenin karın içinde yeniden konumlandırılmasını ve midenin üst kısmının özofagus kapakçığı (kardiya) etrafına sarılmasını içeren cerrahi bir işlem önerebilir .
Bu sayede midenin üst kısmı bir anti-reflü eylemi gerçekleştirir.

 

Ne kadar sürer? Gastroözofageal reflü ne zaman geçer?

Gastroözofageal reflüsü olan kişiler için prognoz
Bazı durumlarda, gastroözofageal reflüsü olan hastalar, etkili tedaviyi takiben başka relapslar veya komplikasyonlar yaşamadan tamamen iyileştirilebilir.

Genel olarak tedaviye daha erken başlayan hastaların prognozu daha iyidir.

İlaçlar hastalığı iyileştirmez, ancak semptomlara etki eder, bu nedenle tedavi sonsuza kadar devam etmelidir. Aksi takdirde, hastalık genellikle tekrar ortaya çıkar.

Leave a Reply