Endometriozis – Belirtiler, Nedenler ve Tedavi

Endometriozis, endometriyum olarak bilinen rahim içini kaplayan ve büyüyen doku, rahim dışındaki vücut bölgelerinde büyüdüğünde ortaya çıkan jinekolojik bir durumdur. Bu alanlar genellikle karın boşluğundadır ve normalde yumurtalıkların dışını, fallop tüplerini veya uterusun kendisini içerir.

Çocuk doğurma çağındaki (15 ila 44 yaş arası) her on kadından birinin, çoğu resmi olarak teşhis edilmemiş olmasına rağmen, endometriozdan muzdarip olduğuna inanılmaktadır.

Durum tedavi edilemez olsa da, komplikasyonlar kaçınılmaz olsa da yönetilebilir.

Endometriozis Belirtileri

Bir kadının endometriozise sahip olabileceğinin ilk göstergelerinden biri, adet sırasında aşırı ağrıdır. Bu ağrı genellikle adet döngüsünün döngüsel doğasına göre yoğunlaşır ve azalır. Diğer semptomlar şunları içerir:

  • Aşırı adet kanaması – çoğu kadında 3 ila 7 gün arasında adet kanaması görülür. Bununla birlikte, endometriozisi olan kadınlar, yedi günü aşan süreler boyunca, bazen dört haftaya kadar, bol miktarda kanayabilir. Kanamanın yoğunluğu da daha güçlüdür ve bu da hijyenik pedlerin her 1-2 saatte bir değiştirilmesini gerektirebilir.
  • Genel analjezik ilaçların kullanımıyla genellikle hafifletilemeyen şiddetli adet krampları
  • Adet sırasında yoğunlaşan kronik bel veya pelvik ağrı
  • Bazen dışkıda veya idrarda kan
  • Kronik yorgunluk
  • İlişki sırasında ağrı veya kramp
  • Dönemler arasında anormal kanama
  • Özellikle gece idrar akışını tutamama veya yetersizlik

Endometriozisin Nedenleri

Endometriozisin pozitif olarak tanımlanmış tek bir nedeni yoktur, çünkü çoğu zaman meydana gelip gelmeyeceğini tahmin etmenin bir yolu yoktur. Bununla birlikte, şimdiye kadar yapılan gözlemlere dayanarak, aşağıdakilerin tümü bozukluğun gelişmesine katkıda bulunur:

  • Anormal adet kan akışı – Normalde adet kanı vücuttan çıkmalıdır, ancak bazen yumurtalık veya fallop tüplerine yerleşebilir. Bu aynı zamanda retrograd menstruasyon veya kanın geriye doğru akışı olarak da bilinir.
  • Embriyonik hücrelerden büyüme – karın ve pelvisi çevreleyen hücreler, karın boşluğu içinde kendiliğinden endometriyal dokuya dönüşebilir ve endometriyal doku yolunda hareket etmeye başlayabilir.
  • Yara dokusu – büyük abdominal cerrahiyi takiben, endometriyal hücreler yer değiştirebilir ve rahim dışındaki vücudun diğer bölgelerinde büyümeye başlayabilir.
  • Genetik – endometriozis ile birinci derece akrabası olan kadınların daha sonra endometriozis geliştirmeleri daha olasıdır.
  • Bağışıklık sistemi yetersizlikleri – bağışıklık sistemi rahim dışı endometriyal dokuyu yok edebilir, ancak bazı durumlarda bunu yapamaz ve doku çoğalmaya devam eder.
  • Doğumda bulunur – endometriyal dokunun doğumda rahim dışındaki bölgelerde bulunabileceğine dair kanıtlar vardır, ancak bir kız ergenliğe girip östrojen üretmeye başlayana kadar bir soruna neden olmayacaktır.
  • Bazı ilaçların kullanımı – özellikle hormon replasman tedavisi veya östrojenik bir bileşen içeren doğum kontrol hapları.

Endometriozis İçin Risk Faktörleri

Yukarıda belirtilen nedenlere ek olarak, endometriozisin bazı kadınlarda ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir:

  • Genç yaşta ilk adet dönemini yaşayan kadınlar
  • Menopozu ortalamadan önemli ölçüde daha geç geçiren kadınlar
  • Ortalamadan daha kısa, genellikle 27 günden kısa adet döngüsüne sahip olmak
  • Endometriozisli birinci veya ikinci derece akraba olması
  • Kanın vücuttan anatomik akışını bozan yapısal anormallikler
  • Hiç doğum yapmamış, özellikle 30 yaşını geçmiş kadınlar
  • Daha yüksek östrojen yükü olan kadınlar
  • Kronik bir alkol tüketicisi olmak

Endometriozisin Komplikasyonları

Kısırlık

Bu, endometriozisin birincil ve en ciddi komplikasyonudur. Her üç kadından birinin hamile kalmakta güçlük çekeceği tahmin edilmektedir. Endometriozisli kadınlar, fallop tüpünde sperm ve yumurtanın füzyonunu ve ardından rahim içinde kalmalarını önleyen yapısal anormallikler geliştirebilirler.

Buna ek olarak geçiş sırasında yumurta zarar görebilir veya sperm de etkilenebilir. Kadınlar hala endometriozis ile gebe kalabilirler, ancak genellikle bunu daha genç yaşta yapmaları tavsiye edilir, çünkü yaşlandıkça zorlaşır.

Kanser

Endometriozisli kadınlarda yumurtalık kanseri riski daha yüksektir, ancak bu risk hala nispeten düşüktür. Endometriyal kanserler, endometriozis teşhisi konan kadınlarda menopoz sonrası dönemde daha yaygındır.

Endometriozis Tedavisi

Endometriozisin tedavisi yoktur, ancak yönetim için kullanılan birçok yaklaşım vardır. Bunlar şunları içerir:

Ağrı kesici

Bunlar, ibuprofen veya naproksen gibi tipik NSAID’leri içerebilir, ancak tüm kadınlarda işe yaramazlar ve menstrüasyon sırasında kanamayı kötüleştirebilirler. Alternatif olarak, mefanamik asit gibi ilaçlar daha iyi bir alternatif olabilir.

Hormon Tedavisi

Progesteron ağır hormon tedavisinin kullanılması, ekstra uterin endometriyal büyümenin ilerlemesini yavaşlatmaya ve birçok ilişkili semptomu hafifletmeye yardımcı olabilir. Ancak östrojen içermeyen bu hormonal ürünlerin kullanımından başka komplikasyonlar da ortaya çıkmaktadır.

Diğer bazı ajanlar, tıbbi menopoza neden olarak östrojen salınımına tamamen müdahale edebilir. Bununla birlikte, menopozun birçok ilişkili komplikasyonu ortaya çıktığı için bu ideal olmaktan uzaktır. Bu yaklaşım, hamile kalmak isteyen kadınlar için de uygun değildir.

Minimal İnvaziv Cerrahi

Bu genellikle, üreme organlarına zarar vermeden ekstra uterin endometriyal büyümeyi ortadan kaldırmak amacıyla laparoskopik müdahaleyi içerir. Amaç, çoğu durumda tekrar etseler de, bu büyümelerin mümkün olduğunca çoğunu güvenli bir şekilde ortadan kaldırmaktır. Ancak bu yaklaşım, bazı durumlarda doğurganlığa ve gebe kalmaya yardımcı olabilir.

Toplam Cerrahi Kaldırma

Bu, yumurtalıklar, rahim ve rahim ağzı dahil tüm dişi üreme organlarının cerrahi olarak çıkarılmasını içerir. Östrojen üretimi temelde sonlandırıldığı için yüksek bir başarı oranına sahip olan böyle bir işlem sırasında tüm görünür lezyonlar da çıkarılır.

Kadınlar genellikle sadece ağrı ve diğer ilişkili semptomlar normal yaşam kalitesine müdahale edecek kadar şiddetli olduğunda total histerektomiyi tercih ederler. Ancak yumurtalıkların dışında küçük miktarlarda östrojen üretildiğinden, histerektomi sonrası bile endometriyal büyümenin yeniden başlama olasılığı vardır.

Total histerektominin bir kadının gebe kalamayacağı anlamına geleceğini anlamak önemlidir, bu nedenle bu seçenekten önce aile planlaması düşünülmelidir.

Özet – Endometriozis

Bu tedavi edilemez bir hastalık olsa da, rahatsızlığı en aza indirmek ve muhtemelen gebe kalma olasılığını artırmak için uygulayabileceğiniz yaklaşımlar vardır. Yaş, aile planlaması ve semptomların ciddiyeti dahil olmak üzere birçok hususa bağlı olarak tedaviye yaklaşımınız önemli ölçüde değişebilir.

Endometriozisin yaşamınız üzerinde minimum etkiye sahip olmasını sağlamak için mümkün olan en erken müdahalede tıbbi yardım almak iyi bir fikirdir.

Kaynaklar:

https://www.medicinenet.com/endometriosis/article.htm
https://www.medicalnewstoday.com/articles/149109.php
https://www.healthline.com/health/endometriosis

Ayrıca Bakınız
Mide Ülseri Diyeti:
Baş Ağrılarından Kurtulmak için Yenilecek ve Kaçınılacak Gıdalar
Safra Kesesi Hastalığının Belirtileri ve Türleri
:
Akut Ağrı ve Kronik Ağrı: Nedenleri ve Tedavileri
Tetanoz (Çene): Sebepler, Belirtiler, ve Tedavi
Diz Yaralanması: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi
Ağaç Elmanın 12 Şaşırtıcı Faydaları

Daha fazla bilgi görün  Karın Ağrısı: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Leave a Reply