Düşük Tükürük (Hiposalivasyon) Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

Tükürüğün birkaç işlevi vardır. Ağız boşluğunu nemlendirir, yiyeceklerin ağız çevresinde ve boğazdan aşağı hareketini yağlar ve ayrıca sindirime yardımcı olan enzimler içerir. Çok fazla veya çok az gibi sorunlar olmadıkça tükürüğü fazla düşünmeyiz. İkincisi, sadece bir ağız kuruluğunun ötesinde bir dizi semptoma neden olabilir. Hatta tadı etkileyebilir, çiğneme ve yutmayı zorlaştırabilir, ağız ve diş enfeksiyonları riskini artırabilir.

 

hiposalivasyon nedir?

Hiposalivasyon, yetersiz tükürük veya düşük tükürük üretimi olduğu anlamına gelir. Hiposalivasyonun ortaya çıkmasının birçok nedeni vardır ve kısa süreli (akut) veya uzun süre devam eden (kronik) olabilir. Sorun, tükürük bezlerinin yeterli tükürük üretmemesi veya salgılamaması durumunda ortaya çıkar . Bununla birlikte, temel neden, aktivitesi bir dizi faktörden etkilendiğinden, her zaman tükürük bezinin kendisinde olmayabilir. Hiposalivasyonun ana semptomu, tükürüğün işlevi nedeniyle bir dizi başka etkiye sahip olabilmesine rağmen ağız kuruluğudur.

Tükürük, üç çift tükürük bezi (dil altı, submandibular ve parotis) ile ağzın içini kaplayan birçok küçük bez ve mukus üreten hücre tarafından üretilir. Toplu olarak günde yaklaşık 800mL ila 2L tükürük üretilir. Tükürük hacminde hafif bir azalma genellikle bir sorun değildir. Bununla birlikte, hiposalivasyonun semptomları ve komplikasyonları ortaya çıktığında tedavi gereklidir. Hiposalivasyonun nedenine bağlı olarak, ilaç tedavisi ve hatta bazen ameliyat gereklidir.

 

Düşük Tükürük Üretiminin Belirtileri

Bir ağız kuruluğu (kserostomi) tükürük azlığı en belirgin bir belirtisidir. Ağız kuruluğunun her zaman hiposalivasyondan kaynaklanmadığına dikkat etmek önemlidir. Örneğin ağızdan nefes almak, günlük tükürük üretimi normal aralıkta olmasına rağmen hava akımı nedeniyle ağız kuruluğuna neden olabilir.

Hiposalivasyon ile de mevcut olabilecek birkaç başka semptom vardır. Bazıları ağız kuruluğu kadar belirgin olmayabilir ve ancak bir süre sonra ortaya çıkabilir. Diğer semptomlar hemen ortaya çıkabilir, ancak bunlar hiposalivasyonun derecesine bağlıdır. Düşük tükürük hacminin doğrudan bir sonucu olarak hiposalivasyon ile aşağıdaki semptomlar mevcut olabilir:

  • azalan tat
  • Çiğneme ve yutma zorluğu
  • Konuşma bozukluğu, bazen geveleme veya kalın dil hissi
  • Diş çürüğü
  • Ağız enfeksiyonu riskinde artış

Birçok kişi ağız kuruluğunu susuzlukla karıştırır ve çok miktarda su içebilir. Bununla birlikte, artan susuzluk değildir ve sık idrara çıkma gibi sonraki idrar semptomları herhangi bir hastalığa bağlı olmayıp, sadece artan su tüketiminin bir sonucudur.

Hiposalivasyonun Nedenleri

dehidrasyon

Dehidrasyon, tükürük üretiminin azalmasının daha yaygın nedenlerinden biridir. Vücutta sıvı hacmi az olduğu için vücut tükürük gibi salgıların üretimini azaltır. Dehidrasyon çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Çoğu zaman gastroenteritte olduğu gibi kusma ve bol ishalden kaynaklanan sıvı ve elektrolit kaybına bağlıdır. Yetersiz sıvı takviyesi ile aşırı terleme, kan kaybı gibi başka bir nedendir. Bazen sıvı kaybını artıran (diüretikler) bazı ilaçların kullanımı ile dehidrasyon ortaya çıkar.

otoimmün

Sjögren sendromu , tükürük ve gözyaşı bezleri gibi bezleri etkileyen en yaygın romatolojik durumlardan biridir. Bağışıklık sistemi bu bezlere saldırdığında ortaya çıkar. Sonuç olarak tükürük üretimi azalır. Sjögren sendromu kronik bir hastalıktır ve kesin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, birçok otoimmün hastalıkta olduğu gibi, nedenin, önceki bir viral veya bakteriyel enfeksiyondan kaynaklandığına inanılmaktadır. Özellikle romatoid artrit veya SLE öyküsü olan kadınların Sjögren sendromu geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Enfeksiyonlar

Tükürük bezi enfeksiyonlarının, bezde veya kanalda tükürüğü azaltan bir tıkanıklık olduğunda ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir. Bu enfeksiyonlardan genellikle Staphylococcus aureus gibi bakteriler sorumludur. Bu enfeksiyonlar tükürük bezine lokalizedir ve çevre dokuyu enfekte edebilir. Kabakulak, tükürük bezleri bu viral enfeksiyonla şiştiği için başka bir nedendir. Ancak tükürük bezleri de HIV’de olduğu gibi sistemik enfeksiyonlardan etkilenebilir.

iyatrojenik

Şimdi Çevrimiçi Bir Doktora Sorun!

Birkaç ilaç tükürük bezi arızasına neden olabilir. Antidepresanlar, antihistaminikler, antipsikotikler, yatıştırıcılar, metildopa ve diüretikler gibi ilaçların düşük tükürük hacmine katkıda bulunduğu bilinmektedir. Bazen bu ilaçlar tükürük üretimini doğrudan etkilemez ancak örneğin diüretikler söz konusu olduğunda sıvı kaybı tükürük üretiminde ikincil bir azalmaya yol açar. Kemoterapi ayrıca tükürük bezlerini de etkileyebilir ve tükürük üretimini bozabilir.

Tükürük Taşları

Tükürük bezlerinde çeşitli nedenlerle taşlar oluşabilir. Çoğunlukla dehidrasyonla ilişkili tükürük bileşenlerinin çökelmesinin bir sonucudur. Kronik inflamasyon ve bazen etkilenen gıda artıkları da tükürük taşlarının oluşumuna neden olabilir . Tükürük bezinden çıkan bir kanala takılıncaya kadar asemptomatik kalabilir. Bu sialolithiasis olarak bilinir ve taş daha sonra tükürüğün çıkışını engelleyebilir.

 

Daha fazla bilgi görün  Bell Palsisinin Belirtileri ve İnmeden Farkı

Şişmiş Bezler

Tükürük bezlerinin büyümesi veya şişmesi, tükürük üretiminin azalmasıyla da ilişkili olabilir. Enfeksiyonlar, diyabet, Sjögren sendromu, AIDS ve tümörler dahil olmak üzere tükürük bezi şişmesinin birçok nedeni vardır. İkincisi hem iyi huylu (kanserli olmayan) hem de kötü huylu (kanserli) tümörleri içerir. Etkilenen sadece üç büyük eşleştirilmiş bez değildir. Küçük bezler bile dudak travması gibi küçük dudak bezlerinin şişmesine (mukosel) neden olan şişlikten etkilenebilir.

Düşük Tükürük Tedavisi

Hiposalivasyon tedavisi büyük ölçüde altta yatan nedene bağlıdır. Bu nedenle tükürük bezi arızasının kesin nedeninin teşhis edilmesi önemlidir. Tedavi seçenekleri değişebilir ve diyet veya yaşam tarzı değişiklikleri, ilaç tedavisi ve/veya ameliyatı içerebilir. Örneğin tükürük bezi taşları bazen fazladan su içilerek ve bezlere masaj yapılarak atılabilir. Bakteriyel enfeksiyonlar ise genellikle antibiyotik gerektirir ve tümörlerin çıkarılması için ameliyat gerekebilir.

Pilokarpin ve cevimeline gibi bazı ilaçlar tükürük üretimini ve salgılanmasını uyarabilir. Ancak bu ilaçlar ancak tükürük bezi zarar görmemişse işe yarayacaktır. Ayrıca, yalnızca hiposalivasyonla ilişkili semptomatik rahatlama sağlar ve kök nedenin hala tanımlanıp tedavi edilmesi gerekir.

Leave a Reply