Düşük TSH: Nedenleri, Belirtileri ve T3 ve T4’ü Nasıl Etkilediği

Düşük TSH seviyeleri (tiroid uyarıcı hormon) genellikle tiroidinizin çok fazla T3 ve T4 tiroid hormonu ürettiği anlamına gelir. Aşırı aktif bir tiroid çok fazla tiroid hormonu salgıladığından, daha düşük TSH seviyeleri salgılamak için hipofiz bezinize sinyaller gönderilir. Bu, kilo kaybı, sinirlilik, uyku güçlüğü veya hafif dönemler (kadınlarda) gibi düşük TSH veya hipertiroidizm semptomlarına neden olabilir.

Hipertiroidizm sadece düşük TSH seviyelerine bağlı değildir. Doktorların aşırı aktif tiroidle ilgili durumları teşhis ve tedavi etmeleri için, kanınızdaki T3 ve T4 seviyelerini de kontrol ederler. Düşük TSH’nin nedenleri Graves hastalığı, tiroidi uyaran nodüller veya iltihaplanma olabilir.

Bu yazıda, düşük TSH seviyelerinin tiroid hormonları triiodotironin (T3) ve tiroksini (T4) nasıl etkilediğini öğreneceksiniz. Ayrıca normal TSH, T3 ve T4 seviyelerinin ne olması gerektiğine ve hipertiroidizmin semptomlarını nasıl tespit edebileceğinize de bakacağım.

İlan

Tiroid Ne Yapar?

Tiroidiniz, vücutta önemli hormonları salgılayan boynun ön tarafında bulunan bir bezdir. Bu küçük, kelebek şeklindeki organ, vücuttaki metabolizmayı ve büyümeyi kontrol eden hormonlar üretir.

Johns Hopkins Medicine’den araştırmacılar, vücudunuzun enerjiyi nasıl kullandığını kontrol etmek için sağlıklı bir tiroide ihtiyaç olduğunu söylüyor. Tiroid hormonları kalp atış hızınızı, vücut ağırlığınızı, adet döngülerini, bağırsakları ve merkezi sinir sistemini etkiler. Tiroid tarafından üretilen hormonlar, dokuların nasıl protein ürettiğini veya üretmediğini düzenler. 1

TSH (Tiroid Uyarıcı Hormon) nedir?

Beyninizdeki hipofiz beziniz tiroid uyarıcı hormon veya kısaca TSH adı verilen bir hormon üretir .

Amerikan Klinik Kimya Derneği’nden doktorlar, TSH’nin tiroidi bu hormonları üretmesi için uyararak T3 ve T4 hormon düzeylerini etkilediğini söylüyor. Normal veya düşük TSH seviyelerini kontrol etmek, tiroid bozukluklarını teşhis etmeye yardımcı olabilir. 2  

Örneğin, yenidoğanlarda tiroid sorunları için rutin olarak tarama yapmak, tiroid replasman tedavisini izlemek veya kısırlık sorunlarını teşhis etmeye yardımcı olmak için TSH seviyeleri için kan testleri kullanılır.

T4 ve serbest T4 (FT4) nedir?

Medscape’den Dr. Lisandro Irizarry, tiroksinin T4 olarak adlandırıldığını ve tiroidin ürettiği ana hormon olduğunu söylüyor. Bu, tiroidin salgıladığı en önemli hormonlardan biridir. 4 iyot molekülü içerir. 3

Serbest T4 (FT4) seviyeleri, biyolojik olarak aktif olan ve proteine ​​bağlı olmayan tiroksin miktarını ifade eder. Doktorlar genellikle tiroid sorunlarının olası nedenlerini belirlemeye yardımcı olmak için FT4 seviyelerini test ederler. Serbest T4, tiroksinin aktif formudur.

T3 ve serbest T3 (FT3) nedir?

Tiroid hormonu triiyodotironin, T4’ten bir eksik iyot molekülü içerdiğinden T3 olarak adlandırılır. Dr. Irizarry, tiroksinin vücuttaki hücrelere ulaştığında triiyodotironine dönüştüğünü açıklıyor. T3, daha bol bulunan T4’ten 4 kat daha aktiftir. 3

FT4’te olduğu gibi, serbest T3 (FT3) vücut tarafından kullanılabilen aktif tiroid hormonu seviyesidir.

İlan

TSH T3 ve T4 Düzeylerini Nasıl Etkiler?

TSH, tiroidi bu hormonları üretmesi için uyararak kan dolaşımındaki T3 ve T4 seviyelerini etkiler. Amerikan Klinik Kimya Derneği’nden doktorlar, TSH’nin esas olarak T4 üretimini uyardığını ve bunun vücuttaki diğer dokular tarafından T3’e dönüştürüldüğünü söylüyor. 4

Frontiers in Endocrinology dergisine göre , T3 ve T4 seviyeleri de hipofiz bezinin ne kadar TSH ürettiğini etkiler. Buna negatif geri besleme döngüsü denir. Daha az tiroid uyarıcı hormon (TSH) üretmek için hipofiz bezine giden kan sinyalinde daha yüksek tiroid hormon seviyeleri (FT3 ve FT4). 5

Bu nedenle düşük TSH seviyeleri aşırı aktif bir tiroid bezini veya hipertiroidizmi gösterir.

Normal TSH Seviyeleri

Tiroidinizin düzgün çalıştığını ve sağlık durumunun iyi olduğunu gösteren normal TSH seviyeleri nelerdir? İngiliz Tiroid Vakfı’na göre normal TSH aralığı şu şekildedir: 21

  • 0.4 – 4.0 dak / 50 (litre başına mili birim)

Bununla birlikte, tiroid aktivitesi ve normal TSH seviyeleri olarak sınıflandırılması gerekenler üzerine yapılan son çalışmalar, üst aralığı biraz daha aşağıya koymaktadır. Araştırmacılar Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi üst TSH limiti 2.5 mIU / L olması gerektiğini tavsiye ediyoruz. 6

Bunun nedeni, birçok doktorun, TSH okumaları 2,5 mIU / L ile 4,0 mIU / L arasında olan kişilerin tiroid bozuklukları geliştirme riski altında olduğunu söylemesidir.

Yaşlı bireylerde TSH düzeylerinin daha yüksek olduğu da unutulmamalıdır. Örneğin, 50 ila 59 yaş arasındaki kişiler için üst aralık 4,5 mIU / L’dir ve 80 yaşın üzerindeki kişilerde 7,5 mIU / L’ye kadar TSH seviyeleri yine de normal kabul edilecektir. 6

Düşük TSH Seviyeleri nedir?

TSH kan testleri için normal referans aralığı 0,4 ile 4,0 mIU / L arasındadır. Bu nedenle, TSH için kan testi okumalarınız 0,4’ün altında görünüyorsa, düşük TSH seviyeleriniz vardır. Doktorlar daha sonra serbest T4’ü ve kan serumunda olası serbest T3’ü kontrol etmek için başka testler yapacaklar.

TSH’niz Düşük Olduğunda Ne Anlama Gelir?

TSH seviyeniz düşükse, tiroidiniz muhtemelen aşırı miktarda T3 ve T4 hormonu ürettiği için hipertiroidiniz olduğu anlamına gelebilir. Tiroidle ilgili olmayan diğer bazı bozukluklar düşük TSH ve ayrıca düşük veya normal FT3 ve FT4 gösterebilir.

Hipertiroidizm belirtileri gösterme nedenlerine daha ayrıntılı bakalım .

Graves hastalığı

Graves hastalığı, düşük TSH’ye ve yüksek T4 ve / veya T3’e sahip olduğunuz hipertiroidizmin en yaygın nedenidir .

Amerikan Tiroid Derneği, Graves hastalığının, tiroid bezini fazla mesai yapmaya iten antikorlar oluşturan otoimmün bir durum olduğunu söylüyor. Bu, tiroid hormonları T4 ve T3’ün artmasına neden olur ve bu nedenle hipofiz beziniz daha az TSH üretir. 6

Graves hastalığının bazı semptomları şunları içerir:

İlan
  • Gözlerin etrafında şişkin bir görünüm veren
  • Gözlerin kırmızı görünmesine neden olan iltihaplanma
  • Görüş problemleri
  • Deride yumrulu kırmızımsı lekeler (Graves hastalığının nadir bir belirtisi)

Plummer hastalığı

Plummer hastalığı, tiroid bezinde birden fazla nodülün aşırı aktif hale gelip, olması gerekenden daha fazla tiroid hormonu salgılamasına neden olan bir durumdur.

Endokrinoloji profesörü Dr. Philip R. Orlander’e göre Plummer hastalığına toksik nodüler guatr (TNG) da deniyor. Çoğu durumda nodüller, tiroidden bağımsız olarak T3 ve T4 hormonu salgılamaya başlar ve toksik hale gelebilir. 7

TNG veya Plummer hastalığının diğer belirtileri içerebilir: 8

  • Özellikle yaşlı bireylerde istenmeyen kilo kaybı
  • Sık bağırsak hareketleri
  • El titremeleri
  • Kalp sorunları
  • Boyun çevresinde şişlik (guatr büyümesi)

Tiroid bezindeki nodüller veya kistler

Tiroiddeki diğer büyüme türleri de normalden daha fazla tiroid hormonu salınımını uyarabilir, böylece TSH seviyelerinin önemli ölçüde düşmesine neden olabilir.

Endokrinoloji uzmanına göre, Dr. Robert Ferry Jr., tiroid nodülleri veya kistler tiroid fonksiyonunu etkileyebilir veya etkilemeyebilir. Bazı durumlarda, tiroiddeki iyi huylu büyümeler hormon üretimini uyararak hipertiroidiye neden olabilir. Diğer durumlarda, büyümeler tiroidin yetersiz çalışmasına neden olabilir. 9

Tiroid kistlerinin bazı belirtileri şunları içerir:

  • Boynun önünden kulağa veya çeneye yayılan ağrı
  • Boğazda gözle görülür şekilde genişlemiş yumru
  • Yutma güçlüğü
  • Düşük TSH seviyeleri

Fazla iyot

Tiroid bezinin sağlığı için uygun seviyelerde iyot gereklidir . Diyetinizde çok fazla iyot varsa, TSH seviyeleriniz düşebilir ve aşırı aktif bir tiroid bezi belirtisi göstermeye başlayabilirsiniz.

Nature Reviews Endocrinology dergisi , iyotun doğal olarak yosun, ekmek, süt, bazı vitamin takviyeleri ve iyotla zenginleştirilmiş tuzda bulunduğunu bildiriyor . Uygun tiroid fonksiyonu için günlük ihtiyaç duyulan önerilen iyot miktarı 150 μg’dır.

Araştırmacılar, sağlıklı kişilerde sağlıklı bir diyetle aşırı dozda iyot almanın nadir olduğunu söylüyor. Bununla birlikte, otoimmün rahatsızlıkları olan kişiler, diyetlerinden aşırı iyot maruziyetinden daha fazla risk altında olabilir. 10

Yetersiz tiroid vakalarında, doktorlar hipotiroidizm için iyot içeren besinler açısından zengin bir diyet önerebilirler .

Tiroid iltihabı (tiroidit)

TSH seviyeniz düşükse, tiroidit denen bir rahatsızlığınız olduğu anlamına gelebilir. Tiroid iltihabı, tiroidinizin şişmesine ve olması gerekenden daha fazla T4 ve T3 salgılamaya başlamasına neden olabilir. Tiroid hormonundaki bu artış, TSH seviyelerinin azalmasına neden olur.

Cleveland Clinic’teki araştırmacılara göre, tiroidin iltihaplanmasının birçok nedeni var. Tiroiditin neden olduğu düşük TSH, viral veya bakteriyel bir enfeksiyonun, radyasyon tedavisinin veya tiroid bezine saldıran antikorların sonucu olabilir. 11

İlan

Tiroidit, iltihabın tiroidi nasıl etkilediğine bağlı olarak hipertiroidizm veya hipotiroidizm ile sonuçlanabilir.

Yumurtalık veya testis tümörleri

Yumurtalık veya testislerdeki tümörler hormonlarınızı etkiler ve TSH seviyelerini baskılayabilir. Bu olduğunda hipertiroidizm belirtileri göstereceksiniz.

Kadın Doğum Doktoru / GYN Emory Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden Dr. Lisa Rubinsak, struma ovarii adı verilen bir yumurtalık kanserinin hipertiroidizme neden olabileceğini söylüyor . Bu nadir görülen bir kanser türüdür ve hipertiroidizm, struma ovarii hastalarının% 5-8’inde bir semptomdur. Yumurtalık kanserinin tipik semptomları şunları içerir: 12

  • Düzensiz vajinal kanama
  • Karın ağrısı
  • Karında sıvı birikmesi

Erkeklerde testis kanseri de hipertiroidizm semptomlarına neden olabilir. Onkoloji konusunda uzmanlaşmış Dr. Kush Sachdeva, testis kanserinin vücutta tiroid hormonlarının yükselmesine neden olduğunu söylüyor. Testis kanserinin diğer semptomları şunları içerebilir: 13

  • Alt karın bölgesinde donuk ağrılar
  • Testislerden birinde fark edilebilir kitle veya yumru
  • Şişmiş lenf düğümleri
  • Yüksek T4 veya T3 tiroid hormonu seviyeleri

Tiroid bezi veya hipofiz bezinin iyi huylu tümörleri

Tiroid bezinde veya hipofiz bezinde kanserli olmayan büyüme, vücudunuzda düşük tiroid uyarıcı hormona sahip olduğunuz anlamına gelebilir.

Mayo Clinic’ten doktorlar, tiroiddeki çoğu küçük büyümenin ciddi olmadığını ve herhangi bir semptom göstermediğini söylüyor. Büyüme büyürse, tiroid hormonlarının üretimini etkileyebilir ve TSH seviyelerini baskılayabilir. Bu durumlarda, hipertiroidizm belirtileri göstereceksiniz. 14  

İlaca bağlı tiroid bozuklukları

Bazı ilaçları alıyorsanız düşük TSH semptomları kendini gösterebilir. American Family Physician dergisinde yayınlanan bilgilere göre, yetersiz tiroid bezi tedavisi, dozaj çok yüksekse düşük TSH seviyelerine neden olabilir. Ayrıca, düzensiz kalp atışı için kullanılan bazı ilaçlar veya iyot içeren ilaçlar da düşük TSH semptomlarına neden olabilir. 15

Tiroid kanseri

Nadir durumlarda, tiroiddeki büyümeler kanserli hale gelebilir ve kanserin yayılmasını önlemek için tiroidin çıkarılması gerekir.

Amerikan Kanser Derneği, 20 tiroid nodülü vakasından sadece 2’sinin kötü huylu olduğunu bildiriyor. Tümör tiroidi uyarırsa sonuç hipertiroidizm olur. Doktorlar tiroidde düşük TSH ve yüksek T4’e neden olan büyümelerin neredeyse her zaman iyi huylu olduğunu söylüyorlar. 16

İlan

Düşük TSH Düzeylerinin Etkileri Nelerdir?

Düşük TSH seviyelerinin semptomları genellikle hipertiroidizm ile ilişkilidir. Patient.info’dan Dr. Oliver Starr, kanda çok fazla tiroksin bulunmasının hipofiz bezinin daha az tiroid uyarıcı hormon salgılamasına neden olacağını söylüyor. 17

Düşük TSH seviyelerine sahip olmak, genellikle aşağıdaki semptomlardan bir veya daha fazlasına sahip olacağınız anlamına gelir:

  • Gergin, sinirli hissetmek veya gevşemekte zorlanmak
  • Bozulmuş uyku düzeni ve / veya uykusuzluk
  • Kalp çarpıntısı ve artan kalp hızı
  • Artan terleme
  • Genel yorgunluk ve kas zayıflığı
  • İshal veya geçmişte olduğundan daha sık dışkılama
  • Gözle görülür şekilde daha büyük bir boyun
  • Şişkin gözler

Hipertiroidizm belirtileri için uygun tedavileri almak önemlidir çünkü tedavi edilmezse aşağıdaki komplikasyonlardan herhangi birine sahip olabilirsiniz:

  • Osteoporoz gelişme riskinde artış
  • Kalp hastalığı, örneğin, artan anjina, düzensiz kalp atışı ve hatta kalp yetmezliği riski
  • Hamilelik sırasında komplikasyonlar

Düşük TSH ama Normal Serbest T4

Kan testlerinin düşük TSH seviyesi göstermesi ancak serbest T4 seviyelerinin normal olması ne anlama geliyor?

Subklinik Hipotiroidizm veya Hipertiroidizmin Taranması ve Tedavisi kitabına göre , düşük TSH ancak FT4 normal aralıkta subklinik hipertiroidiniz olduğunu gösterebilir. Doktorlar, kan testleri TSH seviyelerinin 0.1 mIU / L’nin altında olduğunu gösteriyorsa, genellikle anti-tiroid tedavisi önermektedir. Düşük TSH ve normal FT4, Graves hastalığı veya nodüler tiroid hastalığı olan kişilerde yaygındır. 18

Düşük TSH seviyeleri ve normal serbest T4’ün bir başka nedeni, hipotiroidizm için T4 tedavisi görüyor olmanızdır.

Düşük TSH ancak Normal T3 ve T4

Neden düşük TSH seviyelerine sahipken normal T3 ve T4’e sahip olabilirsiniz?

T3 ve T4’ün normal referans aralığı içinde olmasının nedenleri, ancak TSH’nin 0.1 mIU / L’den düşük olması da subklinik hipertiroidizm olabilir. Dergi British Medical Bulletin düşük TSH serum düzeyine ve normal T3 ve T4 içerebilir için bu ortak nedenleri bildirdi: 19

  • Levotiroksin tedavisi
  • Graves hastalığı
  • Viral tiroidit
  • Yaşlı hastalarda toksik nodüler guatr

Düşük TSH ve Yüksek T4

Düşük TSH ve yüksek tiroksin seviyeleri gösteren tiroid bozuklukları için kan testi sonuçları genellikle hipertiroidizmi doğrular. Patient.info’dan Dr. Oliver Starr, bu durumlarda doktorların kandaki tiroksin düzeylerini düşürmek için tedavi önereceklerini ve bunun da TSH düzeylerini artırması gerektiğini söylüyor. 17

Düşük TSH, Düşük T4 ve Düşük T3

Kan testlerinin hem tiroid uyarıcı hormon hem de tiroksin seviyenizin düşük olduğunu gösterdiği durumlarda, neden genellikle tiroidinizle bağlantılı değildir.

Endokrinolog Dr. Serhat Aytuğ’a göre düşük TSH ve düşük T4’e neden olan durumlar sınıflandırılmış ve tiroid dışı hastalık sendromudur. Bu genellikle kritik derecede hasta olan veya ciddi bir kronik hastalığı olan kişilerde görülür. T4, T3 ve TSH’nin normal referans aralığının altına düşmesine neden olabilecek bazı kronik hastalık örnekleri şunlardır: 20

  • Gastrointestinal sistemi, akciğerleri, kalbi veya karaciğeri etkileyen herhangi bir ciddi hastalık
  • Kalp krizi
  • Açlık
  • Ciddi yanıklar
  • Kemik iliği nakli

Diğer ilgili makalelerimi okuyun:

  • En Yaygın Tiroid Bozuklukları ve Bilmeniz Gerekenler
  • Tiroid Bozukluğunuzun Olabileceğinin En Önemli 13 İşareti
  • Evde 1 Dakika Tiroid Kanseri Kendi Kendine Test: Bu Hayatınızı Kurtarabilir

Leave a Reply