Donmuş Omuz (Yapışkan Kapsülit) Nedenleri, Aşamaları, Belirtileri, Tedavisi

Omuz, üst kol kemiği (humerus) ve omuz kemiği (skapula) tarafından oluşturulan bir top ve yuva eklemidir. Tüm kolun çeşitli yönlerde hareket etmesini sağlayan bu eklemdir. Bu hareket aralığı, omuz eklemindeki kemiklerin kırılması, kas spazmı ve omuz bölgesindeki yaralanmalar gibi çeşitli durumlarda etkilenebilir. Bununla birlikte, açıkça tanımlanamayan bir neden olmadan omuz ekleminde ağrı ve sertliğe neden olabilecek bir durum vardır.

 

Yapışkan kapsülit nedir?

Yapıştırıcı kapsülit, genellikle sadece donmuş bir omuz olarak adlandırılan donmuş omuz sendromunun (FSS) tıbbi terimidir. Omuz ekleminin ağrılı olması ve hareketin kısıtlı olması nedeni bilinmeyen bir durumdur. Sertlik, yapışkan kapsülitin donmuş omuz olarak bilinmesinin nedenidir. Yavaş yavaş gelişir ve zamanla kötüleşir. Donmuş omuz, bir ila üç yıl arasında sürebilir ve çoğu vaka iki yıl içinde çözülür.

Eklemler, iki kemik birleştiğinde ve bir kemiğin bir dereceye kadar hareket etmesine izin veren bir yapı oluşturduğunda oluşur. Omuz eklemi tüm üst ekstremitenin hareketine izin verir. Eklem, eklem içine sıvı salgılayan sinovyal zar ile kaplıdır. Sinovyal sıvı yağlama sağlar. Tüm eklem, sinovyal sıvıyı içeren bir kapsül ile çevrilidir. Donmuş omuzda iltihaplanan bu kapsüldür.

  • Donmuş omuz sendromu, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki genel nüfusun yaklaşık %2 ila %5’ini etkiler.
  • Kadınlar daha sık etkilenir ve 40 ila 60 yaş grubunda daha sık ortaya çıkma eğilimindedir.
  • Her iki omuz da donmuş omuz sendromundan etkilenebilir, ancak aynı anda ortaya çıkması nadirdir. Bir omuzun diğerinden sonra etkilenmesi daha olasıdır.
  • Diyabet hastalarının donmuş omuzdan etkilenme olasılığı diyabetik olmayanlara göre yaklaşık 5 kat daha fazladır.

Donmuş omuz hakkındaki gerçekler hakkında daha fazlasını okuyun .

Donmuş Omuz Nedenleri

Donmuş bir omzun kesin nedeni bilinmemektedir. Çalışmalar belirli risk faktörlerini göstermiştir. Örneğin, omuzu uzun süre hareketsiz bırakan kişilerde veya şeker hastalarında donmuş omuz görülme olasılığı daha yüksektir. Bununla birlikte, kesin nedensellik hala kesin olarak anlaşılamamıştır. Ayrıca donmuş omuzun en azından kısmen bir otoimmün mekanizmaya bağlı olabileceğine inanılmaktadır.

Donmuş omuz sendromunda bilinmeyen nedenlerle aşağıdaki süreç oluşur:

  • Eklem kapsülü iltihaplanır ve bu muhtemelen bağışıklık aracılıdır.
  • Sinovyal astarda yapışma oluşumu ile fibrozis oluşur.
  • Kapsül kalınlaşır ve büzülür.
  • Eklem boşluklarındaki hacim azalır.

Olarak primer donmuş omuz sendromu , herhangi bir önceki etkinlik ve ilk omuz ağrısı ve sertlik yanlış diğer omuz koşullarına bağlı olabilir vardır. Olarak sekonder donmuş omuz sendromu , semptomların başlamasından hemen önce gelen bir olay vardır. Bu, kol yaralanması veya üst ekstremite ameliyatı gibi olayları içerir.

Kimler donmuş omuz riski altındadır?

Kadınlar, özellikle 40 yaşından büyük olanlar, donmuş omuz geliştirme riski daha yüksektir. Omuz ekleminde hareketi azaltan herhangi bir durum başka bir risk faktörüdür. Bu, immobilizasyona yol açan bir dizi üst ekstremite ve omuz koşullarını içerir. Diyabetin yanı sıra, hiper veya hipotiroidizm, Parkinson hastalığı, iskemik kalp hastalığı, servikal omurga koşulları ve tüberküloz (TB) gibi durumlarla donmuş omuz riski daha yüksektir.

Donmuş omuz artrit ile aynı şey midir?

Artrit, eklem iltihabı için kullanılan bir terimdir. İki tip artrit yaygındır – osteoartrit (OA) ve romatoid artrit (RA). Osteoartrit, eklem kıkırdağının aşınması ve yıpranmasının bir sonucudur, romatoid artrit ise bağışıklık sistemi eklem astarına saldırdığında ortaya çıkar. Donmuş omuz, kapsülün iltihaplanmasını içermesine rağmen, bir artrit türü olarak kabul edilmez.

Donmuş Omuz Aşamaları ve Süresi

Belirtildiği gibi donmuş omuz semptomları yavaş yavaş gelişir ve değişken süreler boyunca sürebilir. Her aşamanın süresi, durumun ilerlemesinin yanı sıra durum düzelmeden önce kalan süreyi belirlemede yardımcı olabilir.

  • Dondurma aşaması : 9 aya kadar
  • Dondurulmuş aşama : 4 aydan 20 aya kadar
  • Çözülme aşaması : 5 aydan 26 aya kadar

Bu semptomların ne zaman başladığını veya bir fazın diğerine geçtiği zamanı kesin olarak belirlemek genellikle zordur.

Belirti ve bulgular

Omuz ağrısı ve sertliği, donmuş omuzun ayırt edici semptomlarıdır. Bu en iyi farklı aşamalara/fazlara göre tanımlanır. Sertlik ile ilgili olarak, genellikle omuzun hem aktif hem de pasif hareketinin kısıtlanması olarak tanımlanır. Bu terimlerin ne anlama geldiğini anlamak önemlidir.

Aktif hareket , bir kişinin kaslarının hareketiyle yardımsız hareketi ifade eder. Pasif hareket , genellikle bir tıp uzmanının kolu omuz ekleminde hareket ettirmesi gibi başka bir kişi tarafından yapıldığında, kişinin kaslarını kullanmadan hareketi ifade eder.

Donma Aşaması

Hareketle birlikte omuz ağrısı giderek kötüleşir. Ağrı genellikle donuk bir ağrı veya ağrı olarak tanımlanır. Bu ağrı, geceleri uykuyu etkileyebilecek şekilde yaygın ve daha kötü olma eğilimindedir. Hareket de sınırlanır Donma aşaması ağrılı aşama olarak da bilinir.

donmuş sahne

Şimdi Çevrimiçi Bir Doktora Sorun!

Omuz ekleminin sertliği giderek kötüleşir ve omuzun hareket açıklığı ciddi şekilde bozulur. Bu nedenle bu, sertleşme aşaması olarak da bilinir. Ağrı genellikle bu aşamada daha da kötüleşmez. Bunun yerine ağrı azalabilir veya aynı kalabilir.

Çözülme Aşaması

Yavaş yavaş, omuz ekleminin hareket aralığı iyileşmeye başlar. Bu, sertliğin yavaş yavaş rahatladığı anlamına gelir. Bu aşamanın süresi önemli ölçüde değişebilse de, çoğu insan, çözülme aşamasında bir kez 9 ay içinde hareket açıklığında önemli bir iyileşme bulur.

Donmuş Omuz Tedavisi

Donmuş omuz sendromunun tedavisi yoktur. Tedavinin amacı, ağrı ve sertliği yönetmek ve muhtemelen hafifletmektir. Egzersiz, fizik tedavi ve ilaç tedavisi temel tedavi yaklaşımlarıdır ve çoğu donmuş omuz sendromu vakası için yeterlidir. Ancak bu önlemler yeterli fayda sağlamazsa ameliyat düşünülür. Ancak, mümkün olduğunca geciktirilmeli veya kaçınılmalıdır.

Donmuş omuz egzersizleri hakkında daha fazlasını okuyun .

Donmuş omuz için tıbbi tedavilerden bazıları şunları içerebilir:

  • İbuprofen gibi NSAID’ler (steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar).
  • Kortikosteroidler, oral veya eklem içine enjekte edilir.
  • Omuz dokusunun sert dokusunu gevşetmek için eklemin manipülasyonu.
  • Kapsülü germek için eklem içine steril su enjekte edilerek eklemin gerilmesi.
Daha fazla bilgi görün  Pulmoner amfizem: nedenleri ve tanı

Leave a Reply