Donma (Donma Yaralanması) Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

donma nedir?

Donma, aşırı soğuk nedeniyle dokuda oluşan bir yaralanmadır. Bu tür soğuk yaralanması dokunun donmasına neden olur, bu da doku içindeki sıvının kristalleşmesi anlamına gelir. Donma, donma olarak bilinen daha hafif bir geri dönüşümlü doku hasarından önce gelir. Bu kötüleştikçe donma başlar. Şiddetine bağlı olarak, donma kalıcı doku hasarına ve hatta bazen vücudun etkilenen kısımlarının kaybına bile yol açabilir.

Özellikle kar ve rüzgarın olduğu yerlerde çok soğuk koşullara maruz kalındığında donma yaralanmaları meydana gelir. Yaralanmanın kapsamı ayrıca soğuğa maruz kalma süresine de bağlıdır. Donma, sakinlerin potansiyel tehlikelerin farkında olduğu soğuk iklimlerde daha az yaygın hale geldi. Ancak yine de soğuk havaya alışamayan ve uygun termal koruyucu giysi giymeyen kişilerde görülür.

Donma Nedenleri

Donma, soğuğa maruz kalmanın bir sonucu olarak veya etkilenen doku başka nedenlerle çok düşük sıcaklıklara düştüğünde meydana gelir. Bu nedenle, donma aşağıdakilerin bir sonucu olabilir:

  • Soğuk ve rüzgarlı hava.
  • Uzun süre suya daldırma.
  • Islak veya çok dar giysiler.
  • Buzla veya çok soğuk sıvılarla doğrudan temas.
  • Dondurucu metallere dokunmak.

Vücudun iç sıcaklığı düzenlemek için çeşitli mekanizmaları vardır. Deri yalıtım özelliklerine sahip olmasına rağmen, aşırı sıcaklıklara karşı dayanıklı değildir. Dolaşan kan genellikle vücudun yüzey kısımlarının çok soğumasını önler.

Ancak düşük sıcaklıklar da yüzeydeki kan damarlarının daralmasına (darlaşmasına) neden olur. Bu, kan akışını ve dolayısıyla yüzeye olan sıcaklığı azaltır. Sonuç olarak vücut, belirli bir noktadan sonra yüzeydeki donma yaralanmalarını önleyemez.

Donma meydana gelmesi için ne kadar soğuk?

Donma gibi donma yaralanmaları, değişen düşük ortam sıcaklıklarında meydana gelebilir. Normalde cilde kan akışı 200 ila 250 mL/dk arasında değişir. 15ºC’de (yaklaşık 60ºF) kan akışı 20 ila 50 mL/dk’ya düşer. Sıcaklık 15ºC’nin altına düştüğünde, cilde kan akışı, her birkaç dakikada bir, 5 ila 10 dakika gibi kısa süreler boyunca süren kısa patlamalar halinde gerçekleşir.

Sıcaklık 10ºC’nin (50ºF) altına düştüğünde sinir yaralanması meydana gelir ve ciltte duyu kaybı olur. Yüzey sıcaklığı OºC’nin (32ºF) altına düştüğünde, cilt yüzeyine kan akışı neredeyse sıfır olur ve doku donar. Orada donma başlangıcı, yüzey sıcaklığının donma yaralanmalarını önlemek için yeterli kan akışına izin veren bir seviyede ne kadar süre korunabileceğine bağlıdır.

Belirti ve bulgular

Donma gibi donma yaralanmaları aşamalar halinde meydana gelir. İlk aşama donma. Bunu, soğuğa maruz kalma devam ederse yüzeysel donma ve sonunda en şiddetli form olan derin donma takip eder. Soğuk ısırığı da dört dereceye ayrılır; birincisi donma, ikincisi yüzeysel donma ve üçüncü ve dördüncü derin donma.

 

Daha fazla bilgi görün  Gebelikte Sabah Hastalığı ve İshal Nedenleri ve Çözümleri

yüzeysel donma

Frostnip, yaralanmaların en hafifidir ve yalnızca cildin en dış katmanlarını etkiler. Bölge soğuk hissedilir ve başlangıçta kırmızılaşır ve daha sonra solgunluğa doğru ilerler. Sonunda alan beyaza döner. Önce karıncalanma hissi, ardından ağrı ve sonunda uyuşma olur. Doku sertleşmeye başlar ve mumsu bir görünüm kazanır.

Derin Donma (Şiddetli)

Bu aşamada derinin altındaki alan da dahil olmak üzere daha derin doku etkilenir. Bu kaslara, eklemlere ve kan damarlarına kadar uzanabilir. Ağrı yoğunlaşabilir ancak durum kötüleştikçe genellikle uyuşma olur. Soğuğa maruz kalma devam ederse doku ölür ve kangren gelişebilir.

Donma Kabarcıkları

Şimdi Çevrimiçi Bir Doktora Sorun!

Soğuk ısırmasının ilerlemesi, tıbbi olarak yapılmasa bile yeniden ısıtma ile durdurulursa bazı belirtiler başlayabilir. Kabarcıklar, donma sırasında yeniden ısınmanın yaygın belirtilerinden biridir. Yüzeysel soğuk ısırmasından sonra yeniden ısındıktan sonra daha küçük sıvı dolu kabarcıklar gelir. Bazen kanla dolu olan daha büyük kabarcıklar, derin soğuk ısırmasından sonra yeniden ısındıktan sonra oluşma eğilimindedir.

Donma Tedavisi

Soğuk ısırması tedavisi her zaman sadece bölgeyi yeniden ısıtmaktan ibaret değildir. Bu önemli bir önlem olsa da soğuğa maruz kalmayı ortadan kaldırmak ve ısı kaybını önlemek de önemlidir. Yeniden ısıtma ile kan damarları genişler ve kan akışı bölgeye geri dönmelidir. Ancak bunun bazen hızlandırılması gerekebilir. Benzer şekilde, etkilenen dokudaki oksijen seviyelerinin kan yoluyla taşınandan daha fazla arttırılması gerekebilir.

Donmayı Önleyin

İlk önce daha fazla donmayı önlemek önemlidir. Etkilenen kısmı sudan çıkarmak veya ıslak giysileri çıkarmak gibi soğuğun kaynağı uzaklaştırılmalıdır. Ayrıca, sıklıkla mevcut olan hipotermiyi hemen tedavi etmek de önemlidir . Bir kez daha fazla donma önlenebilirse, ancak o zaman yeniden ısıtma başlatılmalıdır. Doku yeniden ısıtıldığında ortaya çıkan yoğun bir ağrı olduğu için ağrı kesici ilaç uygulanabilir.

Isınma Alanı

Soğuk kaynağın uzaklaştırılması kendi kendine yeniden ısınmaya yol açabilir veya daha fazla önlem alınması gerekebilir. Etkilenen bölge, 37º ila 42º C (99º ila 108º F) civarında ılık suya yerleştirilmelidir. Asla sıcak su veya bölgeyi ateş veya soba ile ısıtmak gibi doğrudan bir ısı kullanmayın. Bu ısı kaynakları daha fazla doku hasarına neden olabilir. Ilık suya daldırma sadece 15 ila 30 dakika olmalıdır.

Dokuyu Çıkarın

Yeniden ısıtma, etkilenen dokunun tamamının kurtarılabileceği anlamına gelmez. Canlı ancak yaralanmış dokunun iyileşmesine yardımcı olmak için ölü doku çıkarılmalıdır. Benzer şekilde enfekte olmuş dokunun da çıkarılması gerekir. Bu doku çıkarma işlemi debridman olarak bilinir ve bir tıp uzmanı tarafından yapılmalıdır.

Diğer Önlemler

  • Whirlpool tedavisi , kan dolaşımına ve ölü yüzey dokusunun çıkarılmasına yardımcı olur.
  • Hiperbarik oksijen tedavisi , kan oksijen seviyelerinin artmasına yardımcı olur.
  • Yara tedavisi , enfeksiyonun önlenmesine yardımcı olur ve yaralı dokunun iyileşmesine yardımcı olur.
  • Amputasyon , dokunun çürüyebileceği etkilenen bölgeyi çıkarmak için ciddi vakalara ayrılmıştır.

İlaç tedavisi

  • Yeniden ısıtma sırasında ortaya çıkan ağrıyı yönetmek için ağrı kesiciler.
  • Komplikasyon olarak ortaya çıkan bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için antibiyotikler .
  • Pıhtıları parçalamak ve kan akışını geri kazanmaya yardımcı olmak için pıhtı önleyiciler .

Leave a Reply