Diyabetik retinopati: tedavi ve prognoz

Table of Contents

Diyabetik retinopati için doğal ilaçlar

Doğal ilaçlar arasında diyet kan şekerini düşürmek için en önemlisidir, tahıllardan (makarna, ekmek, pirinç, kavuzlu buğday vb.) ve özellikle glüten içeren tatlılardan kaçınmalısınız .

  • Geleneksel tıbba göre , tam tahıllar yiyebilirsiniz ve şunları kesmeniz gerekir: tatlılar, patatesler ve meyveler, özellikle muz, incir ve üzüm.
  • Kan grubu diyetine göre kaçınılması gereken besinler şunlardır: tahıllar (tam tahıllar bile), süt ürünleri ve domuz eti, bu besinlerin dışında her birey kendi kan grubuna göre izin verilen besinleri seçebilir.
  • Göre vegan / çiğ gıda diyet bir düşük glisemik indeksi ve bolca fiber içerdiğinden, meyve herhangi bir sorun yaratmaz. Şeker hastalığına neden olan yiyeceklerin tümü tahıllar, tatlılar, işlenmiş ve hazır yiyeceklerdir.

 

Diyabetik retinopati tedavisi

Proliferatif
olmayan diyabetik retinopati Proliferatif olmayan diyabetik retinopati durumunda hastalığın erken tedavisi yeterli olabilir.
Doktor, tedavinin gerekli olup olmadığını belirlemek için hastanın gözlerini sık sık kontrol etmelidir.

Makulada sıvı birikmesi (ödem) varlığında doktor, ödemi azaltmak ve hastalığın kötüleşmesini geciktirmek için retinanın lazer fotokoagülasyon tedavisini reçete eder.

Diyabetik retinopati için ilaçlar 

Vasküler Endotel Büyüme Faktörü ( VEGF  ), vücudun hücreleri tarafından doğal olarak üretilen maddelerdir.

Normal kan damarlarının büyümesi, yara iyileşmesi sırasında ve oksijen eksikliği olan bölgelere oksijen tedarikini yeniden sağlamak için yeni kan damarlarının oluşumu için önemlidirler.

Enjeksiyonlar, yeni damarlardan kanama nedeniyle oluşan makula ödemini (şişmeyi) azaltmaya yardımcı olur.
Bu nedenle, hasta anti-VEGF enjeksiyonları yapsa bile hastalığın kontrol altında tutulması (örneğin diyabet tedavisi) kesinlikle gereklidir, çünkü bunlar diyabeti tedavi etmez.
Ayrıca enjeksiyonların etkisi kısa süreli olduğu için daha uzun süreli etki için 4 ila 6 haftada bir ek enjeksiyonlar yapılması gerekebilir.

Ranibizumab (Lucentis), VEGF moleküllerinin tüm aktif formlarını bağlayan ve nötralize eden bir antikor fragmanı içeren bir ilaçtır.

İleri diyabetik retinopati
Proliferatif diyabetik retinopati vakalarında cerrahi tedavi gereklidir.
Spesifik retina problemlerine bağlı olarak, tedavi seçenekleri şunları içerebilir:

  1. Odak lazer fotokoagülasyon
  2. Panretinal lazer fotokoagülasyon
  3. vitrektomi

Fokal lazer fotokoagülasyon
Bu lazer tedavisi, retinal floresein anjiyografisi sırasında gözün hedeflenen bölgelerinde kanamayı ve sıvı salgısını durdurabilir veya yavaşlatabilir.
Bu tedavi, hasarın çapı birkaç mikron olan küçük alanlarla sınırlı olduğu durumlarda gerçekleştirilir.

Lazerle tedavi edilen doku, yeni kan damarlarının oluşumuna neden olan büyüme faktörünü üretmez.
Lazer fotokoagülasyon:

    • Göz kliniğinde veya doktor muayenehanesinde yapılır.
    • Bu işlem sırasında etkilenen doku lazer ile yakılır.
    • Genellikle fokal lazer tedavisi sadece bir kez uygulanır. Ameliyattan yaklaşık bir gün sonra görme bulanık olacaktır.
  • Bazen lazer tedavisi sonucunda görme alanında küçük noktalar görülür.
  • Genellikle lekeler birkaç hafta sonra kaybolur.
  • Santral makula şişmesi nedeniyle ameliyattan önce görme bulanıksa, tam görme iyileşmesi başarılı olmayabilir.
  • Bazı durumlarda, görme gelişmez.

Panretinal lazer fotokoagülasyon
Panretinal fotokoagülasyon adı verilen lazer tedavisi anormal kan damarlarını küçültebilir.
Doktor, tedavi edilecek alan geniş olduğunda panretinal fotokoagülasyon yapar, tedavi tüm retinaya da yapılabilir.

  • Bir doktorun ofisinde veya klinikte yapılır.
  • Bu işlem sırasında retinanın makuladan uzak bölgeleri lazerle yakılır.
  • Yanıklar, anormal kan damarlarının skarlaşmasına ve kasılmasına neden olur.
  • Lazer tedavisi iki veya daha fazla seansta gerçekleşir. Tedaviden sonraki gün görme bulanık olacaktır.
  • İşlemden sonra kısmi çevresel görüş kaybı veya gece görüşü olabilir.

Vitrektomi
Bu işlem, gözün merkezinden (vitreus cisim) ve retinayı çeken yara dokusundan kan alınarak retina dekolmanını önlemek için yapılabilir.
Vitrektomi:

    • Lokal veya genel anestezi altında bir hastanede yapılır .
    • İşlem sırasında doktor göze küçük bir kesi yapar .
    • Gözdeki yara dokusu ve kan çıkarılır ve normal göz hacmini ve basıncını korumaya yardımcı olan bir salin solüsyonu ile değiştirilir .
  • Bazen  retinanın yapışmasına yardımcı olmak için yörünge boşluğuna bir gaz kabarcığı pompalanması gerekir .
    Göze bir gaz kabarcığı pompalanırsa, hastanın gaz dağılana kadar başını aşağıda tutması gerekebilir, bu birkaç gün sürebilir.
  • Birkaç gün veya hafta boyunca her iki göze bir bandaj takmak ve antibiyotikli göz damlası uygulamak gerekir.
  • Vitrektomi sonrası veya lazer tedavisi eşlik edebilir .

Cerrahi genellikle diyabetik retinopatinin ilerlemesini yavaşlatır veya durdurur, ancak kesin bir tedavi değildir.
Diyabet ömür boyu süren bir hastalık olduğu için ileride retinada daha fazla hasara ve görme kaybına neden olabilir. Diyabetik retinopati tedavisinden sonra bile düzenli göz muayeneleri gereklidir.

 

Daha fazla bilgi görün  Moringa Tohumlarının Sağlığa 16 Faydası

Diyabetik retinopati prognozu

Çoğu insanda proliferatif olmayan retinopati, bu hastalığın daha ciddi formlarına ilerler.
Tedavi edilmezse, proliferatif retinopatisi olan kişilerin %50’si 2 yıl içinde, %90’ı ise 10 yıl sonra görme kaybı riski altındadır.
Tedavi gören hastalarda orta derecede görme kaybı riski vardır veya takip eden 3 yıl içinde risk %30’dan %15’e düşer.
Görme kaybı riski çok yüksek olan panretinal fotokoagülasyon uygulanan kişiler, bu aşamada tedavi görmemiş kişilere kıyasla bu riski %50 oranında azaltır.

Şeker hastaları için diyet, retinada ek hasara neden olan kan şekeri artışlarını önlemek için çok önemlidir.

Leave a Reply