Derin ven trombozu: tanı, tedavi ve prognoz

Derin ven trombozu teşhisi

Ayağın dorsifleksiyonundaki tipik baldır ağrısı ( Homans belirtisi ) etkili bir testtir, ancak DVT hastalarının sadece yarısında mevcuttur.
Diz düzken ayağın zorlu dorsifleksiyondaki baldır kası rahatsızlığı DVT belirtisi olarak tanımlanmıştır.

 

Ancak DVT’si olmayan hastaların en az %50’sinde Homans belirtisi görülmektedir.
Yüzeysel tromboflebit palpe edilebilen, sertleşmiş, subkutan ve ip benzeri bir venöz segmentin varlığı ile karakterizedir.

Varisli damarları veya diğer bariz nedenleri (örneğin intravenöz kateterler, intravenöz ilaç kötüye kullanımı, yumuşak doku yaralanmaları, vb.) olmayan yüzeysel tromboflebitli hastaların yüzde 40’ında DVT vardır.
Safen-femoral bileşkeye uzanan yüzeyel tromboflebitli hastalarda artmış ilişkili DVT riski vardır.
En sık gerçekleştirilen tanı testleri şunları içerir: venografi, Doppler ultrason ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI).
Venografi nadiren kullanılır, modası geçmiş bir testtir.

Echo-Doppler
Echo-Doppler, kan pıhtılarını belirlemede çok doğru olabilir.
Ses dalgaları bacağın iç yapılarından yansır ve olası anormallikleri ortaya çıkaran görüntüler oluşturur.
Uzman bir doktor ağrılı bölgeyi ve daha kolay tromboz gelişen damarları kontrol eder:

  1. Vena Safena,
  2. Popliteal damar,
  3. İkiz Damar (bacağın distal bölgesi),
  4. Vena İlyak (alt ekstremite, proksimal kısım),
  5. Femoral damar.

Manyetik
rezonans görüntüleme Manyetik rezonans görüntüleme özellikle pelvis ve uyluktaki derin ven trombozunun teşhisinde etkilidir.
Bu teknik, invaziv olmadığı ve her iki alt ekstremitenin aynı anda görüntülenmesine izin verdiği için giderek daha fazla kullanılmaktadır.

 

 

Ayırıcı tanı derin ven trombozu


Doktor aşağıdaki hastalıkları dışlamalıdır:

  • Asil tendonu,
  • Artrit,
  • Kas krampı, kontraktür veya yaralanma
  • hematom
  • Yumuşak doku yaralanmaları,
  • Stres kırığı,
  • Karaciğer hastalığı,
  • Böbrek yetmezliği,
  • nefritik sendrom,
  • Lenfödem
Daha fazla bilgi görün  Meyve Sineklerinden ve Sivrisinden Hızlı Nasıl Kurtulunur?

 

Derin ven trombozu tedavisi

İlk başta dinlenmeniz, fiziksel aktivite ve spordan kaçınmanız gerekir, ancak bacağın hareket etmesini sağlamak gerekir.
Semptomlar azaldığında yüzme ve sabit bisiklet sürme gibi hafif sporlara başlanabilir.
Doktor kanı inceltmek için ilaçlar (antikoagülanlar) veya aspirin reçete eder.
Bu, pıhtıların mevcut pıhtıları oluşturmasını veya büyütmesini önler.
İlaç tedavisi zaten var olan pıhtıları çözemez.

Genellikle doktorunuzun önerdiği ilk ilaç heparindir.
İntravenöz heparin verilirse hastanede kalınması gerekir.
Heparinin yeni formları günde bir veya iki kez enjeksiyonla alınabilir.
Bu yeni tip heparin alırken hastanede kalmanız gerekmeyebilir.
Genellikle heparin ile birlikte varfarin (aldocumar) adı verilen bir ilaç alınır.

 

Varfarin ağızdan alınır.
Antikoagülanın dozu “protrombin zamanı”na göre hekim tarafından belirlenmelidir.

Genel olarak, varfarin bir ila üç ay süreyle alınmalıdır, ancak ağır vakalarda antikoagülan tedavi süresi daha uzun ve hatta ömür boyudur.
Varfarin aldığınızda, her gün yaptığınız aktiviteleri yaparak kanama olasılığınız daha yüksektir.

Evde varfarin alıyorsanız:

  1. İlacı sadece doktorun belirttiği süre ve dozlarda alınız,
  2. Bir dozu atlarsanız ne yapacağınızı doktorunuza sorun,
  3. Doğru dozun alındığından emin olmak için sık sık kan testleri yapın,
  4. Yan etkilerden kaçınmak için diğer ilaçları nasıl ve ne zaman alacağınızı öğrenin.

 

 

Derin ven trombozu için doğal ilaçlar

Doktorunuz bir veya iki bacağınıza giymek için elastik bir kompresyon çorabı ve bacaklarınızı dinlendirmek için başka talimatlar önerebilir.
Varis çorabı bacaklardaki kan akışını iyileştirir ve kan pıhtılaşmasından kaynaklanan komplikasyon riskini azaltır. Her gün giymek önemlidir.
Kompresyon bandajı semptomları ve iyileşme süresini azaltmak için çok faydalıdır, amaç damarlardaki baskıyı azaltan bir kompresyon bandajı uygulamaktır.

 

 

Ameliyat

Nadir durumlarda, ilaçlar işe yaramazsa ameliyat gerekebilir.
İki tür cerrahi operasyon vardır:

  • Embolinin akciğerlere gitmesini önlemek için vücuttaki en büyük damara filtre yerleştirilmesi;
  • Damar trombüsünün çıkarılması.
Daha fazla bilgi görün  Mide Ekşimesi ve Mide Ülseri için 12 Etkili Doğal Tedavi

 

 

Derin ven trombozunun prognozu

DVT genellikle sonuç vermeden geçer, ancak geri gelebilir. Bazı kişilerin bacaklarında flebit sendromu adı verilen uzun süre ağrı ve şişlik olabilir.
Yan etkiler arasında cilt renginde bir değişiklik görebilirsiniz.
Bu belirtiler hemen ortaya çıkabilir, ancak bir yıl sonra da ortaya çıkabilir.
DVT geçtikten sonra bile sıkı (kompresyon) çoraplar giymek bu sorunu önlemeye yardımcı olabilir.

Uyluktaki kan pıhtıları, alt bacak, üst ekstremiteler veya vücudun diğer kısımlarındaki trombüslere kıyasla daha kolay kırılan ve akciğerlere giden (pulmoner embolilere neden olan) pıhtılardır.
Ölüm, tanıdan sonraki bir ay içinde DVT vakalarının yaklaşık %6’sında ve pulmoner emboli vakalarının %12’sinde meydana gelir.
Kötü huylu bir tümörle ilişkili değilse, uzun vadeli sonuç genellikle iyidir.
İyileşme süresi uzundur, ilaç tedavisi en az 2/3 ay devam etmelidir.
Protrombin zamanı (PT) yüksek olana kadar kan testleri yapılmalıdır.

 

 

Derin ven trombozunun önlenmesi

Derin ven trombozunu önlemek, oluştuktan sonra tedavi etmekten çok daha kolaydır.
Bazı önleyici tedbirler aşağıdaki kaynakları içerir:

Diyet kan pıhtılarının oluşumunu önlemeye yardımcı olmak için gereklidir, omega-3’ler kandaki kolesterol ve trigliserit seviyesini azaltan yağ asitleridir, ayrıca lif açısından zengin besinler bağırsaktaki yağların emilimini azaltır ve tokluk hissi verir. .

Kan damarlarını korumak için bol miktarda meyve ve sebze içeren antioksidanlar (A, C, E Vitaminleri) açısından zengin bir diyet uygulamak önemlidir .

Kan sulandırıcı ilaçlar alırken ne kadar K vitamini tüketildiğini bilmelisiniz.
K vitamini, varfarin gibi ilaçların işlevini etkileyebilir. K vitamini açısından zengin besinler yeşil yapraklı sebzeler ve kolza tohumu veya soya fasulyesi yağlarıdır.

Reçeteli ilaçları tam olarak doktorunuzun önerdiği şekilde alın.
Ortopedik operasyon gibi bir cerrahi prosedürünüz varsa, hastanede kaldığınız süre boyunca muhtemelen kan sulandırıcı ilaçlar almanız gerekecektir.

Uzun süre oturuyorsanız baldır kası egzersizleri yapın. Mümkünse kalkın ve yürüyün.
Ayağa kalkamıyor ve yürüyüşe çıkamıyorsanız, ayak parmakları yerde tutularak topuklar yükseltilip alçaltılabilir ve daha sonra topuklar zeminle temas halindeyken ayak parmakları yükseltilebilir.
Pasif mobilizasyon işe yaramaz, çünkü venöz kanı kalbe doğru itmek için kas kasılması gereklidir.

Hareket. Ameliyat veya başka nedenlerle yatakta çok zaman geçirirseniz, ne kadar erken hareket ederseniz, kan pıhtılaşması riskiniz o kadar azalır.

Yaşam tarzı değişiklikleri . Kilo verin, sigarayı bırakın ve kan basıncını kontrol edin. Obezite, sigara ve hipertansiyon derin ven trombozu riskini artırır.

Leave a Reply