Delikli kulak zarı: belirtiler, nedenler ve komplikasyonlar

Delikli bir kulak zarı, dış kulak ile orta kulak arasındaki timpanik zarda bir lezyon olduğunda ortaya çıkar.

 

 

Kulak üç kısımdan oluşur:

  • Dış kulak , kulağın görünen kısmı yani kulak kepçesi veya kulak kepçesi ile birlikte kulak zarına ulaşan işitsel kanaldır.
  • Orta kulak , kulak zarının arkasında bulunur ve kulağın üç kemiğinin veya kemikçiklerinin bulunduğu küçük, hava dolu bir boşluktan oluşur: örs, çekiç ve zımba.
    Östaki borusu bu boşluğu burun ve boğaza bağlayan bir borudur.
  • İç kulak  , işitme ve denge organlarını içeren kemikli bir labirentten oluşur:
    • Koklea (sıvı dolu iki odacıklı spiral bir tüp)
    • vestibüler aparat

 

Kulak zarı – Yapı ve işlev

 

Kulak zarı, dış işitme kanalının sonunda bulunan ince, oval şekilli bir zardır.
Kulak zarı, davul benzeri görünümü için adlandırılmıştır.
Kulak zarı şunlardan oluşur:

  • Üç katmandan oluşan daha katı bir kısım veya ayrıştırma zamanı :
  1. Deriden yapılmış bir dış deri tabakası
  2. Bir elyaflı tabaka yapıya oynamazlık ve bükülmezlik sağlamaktadır
  3. Mukozadan oluşan ince bir iç tabaka
  • Lifli tabakanın olmadığı yumuşak kısım veya sarkık pars .

Kulak zarı orta kulağı dış kulaktan ayırır ve iç yapıları korur.

Kulak zarının (timpanik membran) iki ana işlevi vardır:

  1. İşitme. Kulak zarının temel işlevi, dışarıdan gelen ses dalgalarının orta kulaktaki kemikçiklere iletilmesidir. Ses dalgaları kulak zarına çarptığında titreşir ve titreşimi orta kulaktaki diğer yapılara iletir. Bu şekilde ses dalgaları işitsel organ olan kokleaya ulaşır ve beyne ulaşan sinir uyarılarına çevrilir.
  2. Koruma. Kulak zarı aynı zamanda orta kulağı su, bakteri ve enfeksiyon gelişimini teşvik edebilecek diğer yabancı maddelerden koruyan bir bariyer görevi görür .

 

Delinmiş bir kulak zarı tedavi edilmezse rahatsız edici semptomlara ve ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

 

Daha fazla bilgi görün  Vücudunuzun Zehirli Olduğunun En Önemli İşaretleri ve Bu Konuda Ne Yapmalı?

Bu görüntüde kulak zarının dış kenarı etkilenmez, halka vardır, bu nedenle perforasyon parasantraldir.
Alt kısımda bir delik olduğu için üst kısımdaki kemikçikler görünmez.

Sağdaki şekilde arka parasantral perforasyon var. Kulak zarının arkasında şunları görebilirsiniz:

  • yuvarlak pencere
  • Örsün uzun sürecinin son kısmı
  • Üzenginin bir parçası

Beyaz noktalar kireçlenmedir .

Bu fotoğrafta delik çok daha geniştir ve kulak zarının çoğunu aşındırmıştır. Kulak zarındaki açıklıktan şunları görebilirsiniz:

  • Serbest çekiç sapı (timpanik membrana bağlı olmadığı için)
  • örs
  • Üzenginin bir parçası
  • yuvarlak pencere
  • Fasiyal sinir kanalı veya fallop kanalı

 

 Delikli bir kulak zarının nedenleri

Rüptüre veya delinmiş bir kulak zarının nedenleri şunlardır:

  • Orta kulak enfeksiyonu ( otitis media ). Bir orta kulak enfeksiyonu , orta kulak iltihabı ve sıvı birikimi neden olur. Bu sıvıların basıncı kulak zarının yırtılmasına neden olabilir. Kulak enfeksiyonları çocuklarda ve yenidoğanlarda oldukça yaygındır.Şiddetli otitis durumunda diğer semptomlar incelenebilir :
    • Baş ağrısı
    • Ateş
    • Geçici işitme kaybı
    • baş dönmesi

Kafatası kırığı

  • Kulağın barotravması. Barotravması orta kulaktaki havanın basıncı ve ortam havanın basıncı dengesiz olmasından kaynaklanan kulak dokuları hasarıdır. Basınç farkı fark edilirse kulak zarı yırtılabilir.
    Barotravma genellikle aşağıdakilerle ilişkili hava basıncındaki değişikliklerden kaynaklanır: 

    • Hava yolculuğu
    • dalışlar
  • Yüksek sesler veya patlamalar (akustik travma). Yüksek bir ses veya patlama (esas olarak bir patlamadan, patlayan bir araba hava yastığından veya ateşli silahtan kaynaklanan ezici bir ses dalgası) kulak zarında yırtılmaya neden olabilir.
  • Kulaktaki yabancı cisimler. Küçük nesneler (pamuklu çubuk veya saç tokası gibi) kulak zarını delebilir veya yırtabilir.
  • Şiddetli travma Şiddetli bir kafa travması (kafatası kırığı veya güçlü tokat gibi), timpanik membran dahil orta ve iç kulak yapılarında yer değiştirmeye veya yaralanmaya neden olabilir.

 

Delikli kulak zarı belirtileri

Delikli bir kulak zarının belirtileri şunlardır:

    • Kulak ağrısı . Ağrının şiddeti, yırtılan kulak zarının şiddetine bağlı olarak kişiden kişiye farklılık gösterir.
      Bazı kişilerde sadece rahatsızlık hissedilirken bazılarında şiddetli kulak ağrısı olabilir.
    • Kulak salgıları. Kulak zarı delindiğinde, kulaklardan sıvı sızabilir. Bu sızıntı açık olabilir, ancak içinde kan da olabilir.
    • Tinnitus (kulaklarda çınlama). Kulak zarında hasar meydana geldiğinde kulakta uğultu ve çınlama duyulabilir.
    • Vertigo ve baş dönmesi . Bu belirtiye bulantı ve kusma eşlik edebilir.
    • İşitme kaybı. Kulak zarı delindiğinde, titreşme ve dolayısıyla beyne ses dalgaları gönderme yeteneğini kaybeder. Sonuç olarak, kişi sesleri ve sesleri duyamaz. Kulak zarının küçük bir delinmesi durumunda işitme kaybı hafiftir, aynı zamanda yara iyileştiğinde meydana gelen geçici bir durumdur. Bununla birlikte, hasar şiddetli ise, kişinin işitme yeteneğini geri kazanma şansı çok daha düşüktür.

 

Delikli kulak zarı komplikasyonları

Çoğu zaman, delikli bir kulak zarı kendi kendine iyileşir. Ancak, hasar büyükse komplikasyonlara neden olabilir.
Olası sonuçlar şunları içerir:

  • İşitme kaybı . İşitme kaybı genellikle geçicidir, sadece kulak zarındaki yırtılma veya delinme iyileşene kadar sürer. Yırtılmanın boyutu ve yeri işitme kaybının derecesini etkileyebilir. Geniş perforasyon durumunda hastada ileri derecede işitme kaybı olacaktır.
  • Orta kulak enfeksiyonu (otitis media). Delikli bir kulak zarı bakterilerin kulağa girmesine izin verebilir. Delikli bir kulak zarı iyileşmez veya onarılmazsa, kişi kalıcı işitme kaybına neden olabilecek kronik enfeksiyonlara karşı savunmasız olabilir.

  • Kloesteatom. Kolesteatom, orta kulakta cilt hücreleri ve diğer kalıntılardan oluşan bir kisttir.

Genellikle kulak kanalından gelen artıklar dış kulağa doğru hareket eder, çünkü kulak kanalının epitel hücreleri pul pul dökülürken kulak kepçesine yani dışarıya doğru giderler. Kulak zarı yırtılırsa, deri hücreleri  de  orta kulağı istila edebilir ve büyüyebilir. İşte deriden farklı özelliklere sahip olan, aslında pul pul dökülmeyen solunum sistemi mukozası.

 

Yeni epitelin neden olduğu pulların birikmesi kolesteatomu oluşturur.
Kolesteatom, bakteriler için uygun bir ortam yaratır ve orta kulak kemiklerine zarar verebilecek enzimler içerir.

 

Delikli kulak zarı teşhisi

Objektif muayene
Genellikle, GP veya KBB doktoru, belirli bir alet (otoskop) kullanarak gözle muayene ile delikli bir kulak zarı olup olmadığını belirleyebilir.
Kulak zarındaki yaralanma otoskopla kolayca görülebilir.

Doktor, yırtılmanın nedenini veya yaralanmanın boyutunu belirlemek için ek testler yapabilir veya sipariş verebilir.
Bu testler şunları içerir:

  • Laboratuvar testleri. İşitme kaybı varsa, doktor orta kulağın bakteriyel enfeksiyonunu tespit etmek için bir atriyal tampon (kulaktan numune alınması) reçete edebilir.
  • Timpanometri. Timpanometri, kulak kanalına yerleştirilen bir cihazı kullanır. Bu cihaz basınç değişiklikleri oluşturur ve kulak zarının hava basıncındaki hafif değişikliklere tepkisini ölçer.
  • Odyometrik muayene. Doktorunuz, farklı hacim ve derecelerde işitmeyi ölçen, ses geçirmez bir kabinde gerçekleştirilen bir dizi test olan bir odyolojik muayene isteyebilir.

Leave a Reply