Çocuklarda Tedavi Edilmeyen Orta Kulak Enfeksiyonlarının Tehlikeleri

Bir orta kulak enfeksiyonu ( otitis media ) üst solunum yolu enfeksiyonundan sonra çocuklarda en sık görülen ikinci bulaşıcı bir durumdur. Anlaşılır bir şekilde, pek çok ebeveyn, çocuklarında orta kulak iltihabı teşhisi konduğunda hemen endişelenmez, çünkü bu çok yaygındır ve çoğu zaman kendi kendine geçer. Bazen tedavi gereklidir. Ancak orta kulak iltihabını tedavi veya yakın takip olmaksızın bırakmak bazı çok ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Günümüzde basit bir orta kulak enfeksiyonunun bir beyin sorununa dönüşmesi ve yaşamı tehdit eden başka sonuçlara yol açması bile mümkündür.

 

Bir çocukta kaç kez orta kulak enfeksiyonu ( otitis media ) meydana gelirse gelsin, bir tıp doktoru tarafından tedavi edilmesi gerekir. Çocuklarda orta kulak iltihabı vakalarının çoğu kendi kendine geçer ve semptomlar genellikle birkaç günden fazla sürmez. Semptomatik tedavi, koşullar kendiliğinden düzelene kadar gerekli olan tek şeydir. Bununla birlikte, ebeveynlerin bu orta kulak iltihabı nöbetinin bir tıp doktorunun tavsiyesine başvurmadan karmaşıklaşıp ciddi sonuçlara yol açıp açmayacağını kesin olarak bilmelerinin bir yolu yoktur. Geçmişte aynı çocuk için gerekli olmasa da bazı durumlarda kulak damlası, antibiyotik ve hatta havalandırma tüpleri (grometler) gerekebilir.

İşte orta kulak iltihabının potansiyel tehlikelerinden bazıları. Bu komplikasyonlar ciddi vakalarda ortaya çıkma eğilimindedir, ancak genellikle tedavi edilmemiş orta kulak iltihabının bir sonucudur. Orta kulak iltihabı şiddetli, kalıcı veya tekrarlıyorsa, kulak burun boğaz uzmanı olarak da bilinen bir kulak burun boğaz uzmanı (KBB) tarafından tedavi edilmesi gerektiğini unutmayın. Derhal tedaviye başvurulmaması, hastaneye yatış ve ameliyat gerektirebilir. En kötü senaryoda, ölüme bile yol açabilir.

 

Daha fazla bilgi görün  Mezotelyoma: tanı, tedavi ve prognoz

Otitis Media’nın Yaygın Komplikasyonları

Orta kulak iltihabının yaygın komplikasyonlarından biri delikli bir kulak zarıdır . Burada kulak zarı yırtılır ve genellikle yaklaşık 72 saat içinde kendi kendine iyileşir. Bazen kulak zarını onarmak için ameliyat gerekir. Genellikle ciddi olarak kabul edilmez ve aslında östaki borusu tıkalıysa orta kulaktaki irin dışarı akmasına izin vererek daha ciddi komplikasyonları önleyebilir. Yine de delikli bir kulak zarının bir doktor tarafından değerlendirilmesi ve orta kulağa zarar gelmemesi için gerekli önlemlerin alınması gerekir.

Orta kulak iltihabının diğer nispeten yaygın komplikasyonları, özellikle tekrarladığında, konuşma ve sosyal gelişimin bozulabilmesidir. İşitme duyusu, uygun konuşma gelişimi ve sosyal etkileşim için önemlidir ve orta kulak iltihabı, işitmeyi değişen derecelerde etkileyebilir. Genellikle işitme bozukluğu kalıcı değildir. Çocuğun okuldaki gelişimi ve performansı üzerinde, orta kulak iltihabını uygun şekilde yöneterek önlenebilecek bir dizi başka etkisi olabilir.

İç kulak iltihabı ve hasarı

İşitme sorunları ve zayıf denge, şiddetli orta kulak enfeksiyonlarının ortak sonuçlarıdır. Bununla birlikte, sorun birçok ebeveynin düşündüğünden çok daha ciddi olabilir. Orta kulak iltihabı komplike olduğunda, kafatasının labirentlerinde oturan iç kulak yapılarını etkileyebilir. Durum bu nedenle labirentit veya otitis interna (iç kulak enfeksiyonu) olarak bilinir . İşitme cihazı (koklea) ve denge sistemi (vestibüler sistem) burada bulunur ve etkilenirse işitme kaybına ve/veya dengenin bozulmasına neden olabilir.

Yüz kaslarının felç olması

Şiddetli otitis media, özellikle kolesteatom gelişirse (aşağıda tartışılmaktadır) fasiyal siniri çeşitli şekillerde etkileyebilir. Sinir kendi kendine enfekte olabilir veya şişlik ile iltihaplanma sinirin sıkışmasına neden olabilir. Bu nedenle sinirin işlevi etkilenir, bu da sinir uyarılarını iletir. Bu, yüz felci veya fasiyal sinir tarafından sağlanan kasların felci olarak ortaya çıkabilir. Genellikle yüz kaslarının felç olması, orta kulak enfeksiyonunun meydana geldiği tarafı etkiler. Yüzün bir tarafında sarkma veya sarkma şeklinde görünebilir .

Kafatasının arkasının enfeksiyonu

Orta kulak ve iç kulak kafatasının içinde bulunur ve bu nedenle orta kulaktaki herhangi bir enfeksiyon kafatası kemiğine yayılabilir. Kafatasının mastoid kemiğinin enfekte olma olasılığı daha yüksektir ve bu mastoidit olarak bilinir . Büyük ölçüde tedavi edilebilir olmasına rağmen, mastoidit orta kulak iltihabının ciddi bir komplikasyonu olarak kabul edilir. Öncelikle orta kulakta biriken irin bir tıkanıklık nedeniyle östaki borusundan dışarı çıkamadığı zaman ortaya çıkar. Bu, orta kulaktaki enfeksiyonun çevre dokulara yayılmasını sağlar.

Orta kulakta anormal büyüme

Şimdi Çevrimiçi Bir Doktora Sorun!

Şiddetli, kalıcı, tekrarlayan ve/veya tedavi edilmemiş orta kulak iltihabı vakalarında orta kulakta anormal bir cilt hücresi büyümesi ortaya çıkabilir. Bu tip büyüme, keratom veya kolesteatom olarak bilinir . Orta kulakta önemli hasara neden olabilen ve hatta iç kulağa kadar uzanan enzimler içerebilir. Kolesteatom, tedavi edilmediği takdirde sağırlık, fasiyal sinir felci, menenjit veya beyin apsesi gibi daha fazla komplikasyona yol açabilir. Kolesteatomu çıkarmak için cerrahi gereklidir.

Beyin ve omurilik astar enfeksiyonu

Orta kulaktan gelen enfeksiyon, beyin zarına ve meninksler olarak bilinen omuriliğe de yayılabilir. Bu durum menenjit olarak bilinir ve çok ciddidir. Hatta muhtemelen ölüme bile yol açabilir. Orta kulak iltihabının bir komplikasyonu olarak ortaya çıkan menenjit, ebeveynler için her zaman o kadar açık olmayabilir. Baş ağrısı gibi bazı semptomlar orta kulak iltihabı ile karıştırılabilir, ancak boyun sertliği, ışığa duyarlılık ve kafa karışıklığı ile birleştiğinde acil tıbbi müdahale gerekir.

Beyin ve kafatası boşluklarında apse

Bir apse, bir irin topluluğudur ve orta kulak iltihabı ile beyin dokusunda veya kafatası ve omurilik kemiklerindeki boşlukta ortaya çıkabilir. Bu sırasıyla beyin apsesi veya epidural apse olarak bilinir . Enfeksiyon doğrudan orta kulaktan beyin dokusuna, genellikle temporal kemiğin yakınında uzandığında bir beyin apsesi ortaya çıkabilir. Enfeksiyon aradaki kemiği aşındırdığında veya muhtemelen kan dolaşımına yayıldığında epidural apse oluşabilir. Her iki apse de orta kulak iltihabının çok ciddi komplikasyonlarıdır ve özel tıbbi müdahale gerektirir.

Leave a Reply