Bronşiyal ve Alerjik Astım: Türleri, Nedenleri ve Tanı

Astım türleri

1) İçsel astım (vakaların %10’undan azı) kendini şu şekilde gösterir:

  • Erişkinlerde yaklaşık 50 yaşından sonra ortaya çıkarlar.
  • Hastanın alerjisi yok
  • İki astım krizi arasında semptomlar tamamen kaybolmaz.
  • Genellikle kronik hale gelir
  • Organlar sıklıkla hasar görür
  • Ölüme neden olabilir.

2) Dışsal astım aşağıdaki özelliklere sahiptir:

  • Gençlerde veya çocuklarda görülür
  • Çocuk, cilt testi (PRICK testi veya SKIN testi) ile tespit edilebilen alerjilerden muzdariptir.
  • Organlar tehlikeye atılmaz ve ölüm yalnızca istisnai durumlarda gerçekleşir.

Egzersiz astımı
Bu hastalık spor yaparken (fiziksel egzersiz sırasında) ortaya çıkar ve yaklaşık çeyrek saat sürer.

Belirtiler:

  • Kuru öksürük
  • Nefes darlığı çeken
  • Hırıltı (hırıltı)

Ancak astımdan muzdarip birçok Olimpiyat şampiyonu var.

 

Akut veya kronik astımlı bronşit

Astımlı bronşit, 5 yaşın altındaki çocukları etkiler.
İki akciğer hastalığının bir kombinasyonudur:

  • Astım
  • Bronşit

Astımlı bronşit, bronşitten muzdarip ve daha sonra astımın karakteristik semptomlarını geliştiren kişilerde görülür:

  1. Dispne (nefes darlığı),
  2. Özellikle geceleri veya fiziksel efordan sonra nefes verme sırasında ıslık sesi (ıslık sesi).

Bu semptomlar astımdan kaynaklanmaz, aksine:

    • Küçük çocuklarda bronşların küçülmesi nedeniyle
    • Bazı çocuklarda görülen bronşların (bronkospazm) aşırı reaksiyonu nedeniyle

Bu hastalıkların semptomları benzerdir, bu nedenle tanı koymak zordur.

Astımlı bronşit nedenleri:

  • Zayıf bağışıklık sistemi
  • Bakteri ve virüslerin neden olduğu enfeksiyonlar
  • Solunum yolu enfeksiyonları
  • Alerjenlere, kirleticilere ve bazı kimyasallara maruz kalma
  • Fiziksel ve duygusal stres

 

Astım Nedenleri ve Risk Faktörleri

Astımın nedenleri bilinmemektedir, ancak araştırmalar astımın birçok genetik, çevresel veya enfeksiyon faktöründen kaynaklanabileceğini veya ağırlaştırılabileceğini göstermektedir.

Kalıtım
Araştırmacıları bu hastalığın kalıtsal (genetik) olduğuna inanırlar, eğer ebeveynler aşağıdakilerden muzdaripse çocuğun hastalanma olasılığının daha yüksek olduğuna inanırlar:

  • Astım
  • Alerjik rinit
  • Alerji

 

Bağışıklık sistemi

Alerjik astım vakalarında, bazı yaygın maddelere karşı alerjik reaksiyonlar vardır , örneğin:

  • Kedi saçı
  • moho
  • Toz
  • parfümler
  • Polen (yetişkinlerde daha sık görülür)

Bağışıklık sistemi ayrıca bakteri ve virüslere aşırı tepki vererek alerjik astım krizi olasılığını artırır.

Astım ve bebeklik
Prematüre bebekler, akciğerleri doğumda tam olarak gelişmediği için özellikle solunum yolu hastalıkları ve enfeksiyonlara karşı savunmasızdır .
Bazen bir enfeksiyon solunum yollarının iltihaplanmasına neden olabilir .


Emzirme ve anne sütü İnek sütündeki proteinler nedeniyle emzirilmeyen çocuklarda astım oluşabilir :

  • Çocuğun beslenmesine uygun değildirler (otobur olan buzağılar için mükemmeldirler)
  • Aşırı miktarlarda bulunurlar.

Obezite adipositler (yağ hücreleri) astım gelişimi lehine pro-inflamatuar maddeler serbest çünkü bir risk faktörüdür.

 Astım ve çevre
Astım başlangıcını tetikleyebilecek çeşitli çevresel faktörler vardır, örneğin:

  • pasif duman
  • Atmosferik kirlilik
  • vernikler
  • Kimyasal ürünler

Nem, astım ataklarını tetikleyebilen akarların ve küflerin büyümesini teşvik edebilir.

Mesleki astım : İşyerinde astım semptomlarına neden olan zararlı maddeler olabilir.

Anksiyete ve stres
Astımın gelişiminde psikosomatik bir bileşen vardır, aslında stresli durumlar semptomları ağırlaştırabilir.

Gastroözofageal reflü
Astım ve gastroözofageal reflü arasında bir ilişki vardır çünkü:

  • Gastroözofageal reflü astım artan mide asitleri kaynaklanır.
  • Gece astım ataklarına reflü neden olabilir. Yemek borusundaki asit, vagus otonom sinir sisteminin reaksiyonuna neden olur: bronkospazm,
  • Reflü ilaçları aldığınızda astım iyileşir,
  • Bronkodilatör ilaçlar alan astımlı hastalarda reflü sık görülür.

 Aspirin Astım
Aspirin ve nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar astıma neden olabilir.
Bu bir tür dışsal astımdır.

Premenstrüel astım
Kadınlar adetten önceki günlerde şiddetli ataklar geçirebilirler .

Mantar
astımı Aspergillus astımı, hasta nemin çok olduğu evlerde yaşıyorsa ortaya çıkar.

 

 

Bronşiyal ve alerjik astım teşhisi

 

Teşhis, astım, çocuk, doktor, göğüs hastalıkları uzmanı

Astım teşhisindeki sorun, hastaların çoğu durumda konsültasyona geldiklerinde semptomların olmamasıdır:

Doktor:

  • hastayı ziyaret et
  • Belirtilerin hastalığın tipik olup olmadığını kontrol edin

Çocuklarda tanı koymak zordur, bazen tek belirti inatçı kuru öksürüktür .
Semptomların başlama süresi, alerjinin türünü anlamaya yardımcı olur:

  • Belirtiler sadece ilkbaharda ortaya çıkıyorsa bunun nedeni polen varlığı olabilir.
  • Astım ataklarının sadece kışın olması durumunda, akarlardan kaynaklanma olasılığı daha yüksektir.

 

Bronşiyal astım ve alerji testleri

Spirometri – solunan hava miktarını ölçen bir akciğer fonksiyon testi.
Bu test, tedavi ile düzelen hava yolu tıkanıklıklarının varlığını doğrular, bu astım için tipiktir.
Ayrıca bozulmuş akciğer fonksiyonunun derecesini de doğru bir şekilde ölçebilir.
Bu test:

  • Ayrıca astım ilaçlarına verilen yanıtı da izleyebilir.
  • Yetişkinler ve 5 yaşından büyük çocuklar için tavsiye edilir.

Metakolin testi – bu test zorlu spirometriye dayanır, doktor hastadan aerosol yoluyla artan dozlarda metakolin solumasını ister.
Bu madde bronkokonstriksiyona (bronşların iç hacminin daralmasına) neden olur.
Farkı görmek için her nefesten önce ve sonra spirometriye ihtiyaç vardır.
FEV1 parametresindeki maksimum ekspiratuar hacim %20’den fazla azalırsa test pozitif kabul edilir.

Göğüs X -ray – genellikle reçete değil, bu gibi diğer hastalıkları ekarte yardımcı olabilir pnömoni .

 

 

Cilt testleri

 

SKIN PRICK testi – hastada alerjik reaksiyonu tetikleyebilecek küçük bir madde (alerjen) örneği cildin altına nazikçe sokulur.
15 dakika içinde küçük bir mesane ortaya çıkarsa test pozitif olarak kabul edilir.

RAST testi olabilir bazı alerjenlere antikorları saptamak.
Daha yeni bir başka test de ImmunoCAP ISAC’dir:

  • Tek adımda 112 alerjen için gerçekleştirir
  • RAST testi kadar güvenilirdir

Ayırıcı
tanı Tanı dışlanmalıdır:

  • Solunum yolu enfeksiyonu
  • Kronik bronşit
  • EPOC
  • Kalp yetmezliği
  • Aort anevrizması
  • Hava yollarını tıkayan akciğer kanseri
  • solunum yolu tüberkülozu
  • Zatürre
  • sarkoidoz
  • Konjenital malformasyonlar:
    • Vasküler sistemin
    • Solunum sisteminin
Daha fazla bilgi görün  7 Apandisit Belirtisi ve Ek Tıbbi Acil Durum

Leave a Reply