Benign Mide Tümörleri (Kanserli Olmayan Büyümeler)

Tanım

İyi huylu mide tümörleri, midede meydana gelen kanserli olmayan anormal doku büyümeleridir. Bazıları midenin iç astarından (mukozal) veya daha derin mide duvarı dokularından ve yapılarından kaynaklanan farklı tipte iyi huylu mide tümörleri vardır. Mide poliplerinin çoğu aslında iyi huylu tümörlerdir, ancak kanserli lezyon riski göz önüne alındığında, önce tüm anormal büyümeler araştırılmalı ve kanser dışlanmalıdır.

İyi huylu mide tümörlerinin çoğu küçüktür ve bu nedenle asemptomatiktir. Genellikle herhangi bir problem oluşturmaz, ancak büyük iyi huylu tümörler ve kanayan iyi huylu tümörler, yiyeceklerin ve mide kimusunun mideden hareketini etkileyebilir veya önemli kan kaybına neden olabilir. Bazı iyi huylu tümörler, daha sonraki bir aşamada kanserli olma potansiyeline sahiptir. Tümörün cerrahi olarak çıkarılması genellikle tek uygun tedavi seçeneğidir. Genel olarak iyi huylu mide tümörleri nadirdir.

 

patofizyoloji

Tümörler vücudun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir ve anormal doku büyümesinin bir sonucudur. Normalde hücreler düzenli bir şekilde büyürler ve sayıları sınırlıdır, böylece herhangi bir zamanda yalnızca belirli bir miktarda hücre bulunur. Bu, dokunun genetik olarak belirlenen şekilde yapılandırılmasını ve işlevini yerine getirebilmesini sağlar. İyi huylu tümörlerde fazla hücre vardır. Bu hücrelerin çoğu, büyük ölçüde, kaynaklandığı doku ile aynıdır. Kötü huylu (kanserli) değildir ve çevredeki sağlıklı dokuyu istila etmez. Ancak bu iyi huylu tümörler kan damarlarını veya sinirleri sıkıştırabilir ve mide gibi içi boş boşlukların olması durumunda tıkanıklığa neden olabilir.

 

Wikimedia Commons’tan resim

Bu büyümelerin gelişmesine katkıda bulunan birçok neden ve faktör vardır. İyi huylu mide tümörlerinde risk büyük ölçüde mide zarının ve duvarının kronik tahrişiyle ilişkilidir. Tekrarlanan veya kalıcı iltihaplanma, sonunda hücre sayısının düzenlenmesini bozabilir ve belirli bir bölgede hücre kütleleri oluşabilir. Bu kitleler veya büyümeler iyi huylu tümörlerdir. Mide ile, H.pylori ( Helicobacter pylori ) ve diğer kronik gastrit formları ile kronik enfeksiyon , iyi huylu tümörlerin oluşumuna yol açabilir. Bazıları, çoğu iyi huylu büyüme olan mide polip oluşumuna yol açan kalıtsal sendromlardır .

Zamanla bu polipler ülserleşebilir. Bu açık yaralar kanamaya neden olabilir ve minimum düzeyde olsa da kanama uzun bir süre boyunca kansızlığa neden olabilir. Büyük tümörler sonunda mide çıkışını tıkayabilir.

Belirtiler

İyi huylu mide tümörü vakalarının çoğu asemptomatiktir. Genellikle diğer gastrointestinal semptomları değerlendirmek için teşhis araştırması sırasında tesadüfen keşfedilir. Küçük tümörler hiçbir semptom göstermezken, daha büyük veya ülsere tümörlerin semptomatik olma olasılığı daha yüksektir. Bununla birlikte, bu semptomlar büyük ölçüde spesifik değildir. İyi huylu mide tümörlerinin nadir olduğu göz önüne alındığında, eroziv gastrit, mide ülseri ve hatta mide kanseri gibi daha yaygın çeşitli diğer durumların olası bir neden olarak öncelikle dışlanması gerekir.

Ülsere Tümörler

  • Karın ağrısı genellikle epigastriumda (karnın üst orta kısmı, göğüs kemiğinin hemen altında).
  • Kanayan ülserler, ancak kan kaybı genellikle o kadar küçüktür ki, hematemez (kan kusma) veya melena (siyah katranlı dışkı) gibi görünür gastrointestinal kanama belirtileri göstermez.
  • Uzun bir süre boyunca kan kaybına bağlı anemi .

Büyük Tümörler

Mide antrumunda yer alan daha büyük tümörler mide çıkışını tıkayabilir . Mevcut olabilecek semptomlar şunları içerir:

  • Değişen yoğunlukta ve genellikle yemekten sonra daha kötü olan mide bulantısı .
  • Daha sonraki aşamalarda mermi olabilen kusma .
  • Şişirilmiş üst karında doluluk bir sansasyon duygu.
  • Bir kişinin az miktarda yemek yedikten sonra kendini tok hissettiği erken tokluk .
  • Zamanla kilo kaybı .

Türler

İyi huylu mide tümörleri mukozal ve mukozal olmayan tümörler olarak ikiye ayrılabilir.

Mukozal tümörler

Bu tümörler midenin iç astarından kaynaklanır ve boşluğa doğru çıkıntı yapar. Neoplastik olmayan ve neoplastik poliplere ayrılabilir.

  • Neoplastik olmayan polipler
    – Hiperplastik polipler
    – İnflamatuar fibroid polip (eozinofilik granülom – Vanek tümörü)
    – Ksantom/ksantolazma
    – Ektopik pankreas
    – Hamartomatöz polip (Peutz-Jeghers sendromu)
    – Juvenil polipler
    – Cowden hastalığı
    – Cronkhite-Canada sendromu
    – Gardner sendromu
  • Neoplastik polipler
    – Fundik bez polipi
    – Adenomatoz polip
    – Gastrik karsinoid

Mukozal olmayan tümörler

  •  Mezenkimal
    – Gastrointestinal stromal tümör (GIST)
    – Lipom
    – Fibroma
    – Glomus tümörü
  • Vasküler
    – Hemanjiom
    – Lenfanjiom

nedenler

Kanserli olmayan (iyi huylu) mide tümörlerinin nedenleri her zaman anlaşılamaz. Genellikle midenin kronik iltihabının (gastrit) olduğu durumlarla ilişkilidir. Bu şunları içerebilir:

  • Midenin kronik H.pylori enfeksiyonu
  • Bağışıklık aracılı bir reaksiyonun mide iltihabına neden olduğu otoimmün gastrit.
  • Radyasyona maruz kaldıktan sonra ortaya çıkan radyasyon gastriti.
  • Kalıtsal olan ve bir kişiyi polip oluşumuna yatkın hale getiren spesifik genler.
  • Proton pompa inhibitörlerinde (PPI’ler) olduğu gibi uzun süreli ilaç kullanımı.

İyi huylu bir tümör, hücrelerin bir bölgede çoğalmasına izin veren anormal doku büyümesiyle ortaya çıkar. Bu, belirli bir doku tipini oluşturan normal hücrelerin fazla olduğu hiperplazi olarak bilinir. Bu fazla hücreler dokuda kitlelere neden olur veya poliplerde olduğu gibi doku yüzeyinden uzanır. İyi huylu tümörler kanserli olmasa da, bazıları daha sonraki bir aşamada kötü huylu (kanserli) olma potansiyeline sahiptir.

Teşhis

Midenin iyi huylu tümörleri büyük ölçüde asemptomatik olduğundan, uzun süre teşhis edilmeden kalır. Bazı mide polipleri ağızda koyulaşma gibi karakteristik semptomlara neden olur, ancak kesin bir teşhis için yine de daha fazla araştırma yapılması gerekir. Genellikle gastroskopi, bilgisayarlı tomografi (BT) taraması sırasında tesadüfen bulunur ve bazen röntgende büyük tümörler tespit edilebilir. Bir üst gastrointestinal (GI) endoskopi, iyi huylu bir mide tümörünü teşhis etmek için tercih edilen tanısal araştırmadır. İyi huylu (kanserli olmayan), kanser öncesi veya kötü huylu (kanserli) olup olmadığını doğrulamak için daha sonra mikroskobik olarak incelenebilen bir numunenin (biyopsi) toplanmasına izin verir.

 

Daha fazla bilgi görün  Sol Göz Seğirmesi: Gözünüz Seğirdiğinde Ne Anlama Gelir?

Wikimedia Commons’tan fundik bez poliplerinin resmi

Tedavi

İyi huylu mide tümörlerinin tedavisinde genellikle cerrahi tek yaklaşımdır. Bununla birlikte, bazıları cerrahi olarak çıkarılmadan önce ilaçla tedavi edilebilir. H.pylori enfeksiyonu gibi altta yatan neden, tekrarlamayı önlemek için tedavi edilmelidir. Çoğu iyi huylu mide tümörü küçüktür ve endoskopik cerrahi ile kolayca kesilebilir (“kesilebilir”). Bu minimal invaziv prosedürler, daha düşük komplikasyon riski ve daha kısa iyileşme süreleri nedeniyle açık cerrahiye tercih edilir.

Bazen sağlıklı mide dokusu, hatta midenin bir kısmı tümörle birlikte cerrahi olarak çıkarılır (rezeke edilir). Bu esas olarak gastrointestinal stromal tümörler gibi kanserli olma potansiyeline sahip tümörler için düşünülür. Midenin bir kısmının alınabileceği bu tip tümörler için minimal invaziv endoskopik prosedürler de uygulanabilir.

Hemen hemen tüm iyi huylu mide tümörleri ilaca yanıt vermese de, gastrointestinal stromal tümörler (GİST) ameliyat öncesi imatinib ile küçültülebilir. Bu ilaç, bir hastada nüks olduğunda veya kanserli (malign) ise, belirli gastrointestinal stromal tümör tiplerini tedavi etmek için de kullanılabilir.

prognoz

Şimdi Çevrimiçi Bir Doktora Sorun!

İyi huylu mide tümörlerinin uygun tedavisi ile prognoz çok iyidir. Çoğunun kanserli (malign) olma eğilimi yoktur. Altta yatan neden uygun şekilde tedavi edilirse tekrarlama oranı düşüktür. Bu tümörlerin bazıları, özellikle kansere dönüşme olasılığı daha yüksek olanlar, tekrarlama eğilimindedir ve ameliyattan sonra uygun şekilde tedavi edilmesi gerekir. Bu durumlarda, uzun vadede endoskopik inceleme ile düzenli izleme tavsiye edilir.

Leave a Reply