Bağırsak Sarkması (Rektum) Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

Bir prolapsus vücudun birçok organını etkileyebilir. Özellikle içi boş bir boşluğun yanında bulunan ve vücudun dışına açılan organları etkiler. Bir sarkma, basitçe, bir organın diğerine kayması ve dışarı çıkması anlamına gelir. Esas olarak kadın üreme sistemini ve kalın bağırsağın rektumunu etkiler. Bağırsak sarkması (kalın bağırsak) daha doğru bir şekilde rektal prolapsus olarak bilinir. Yaşlı insanlarda görülme olasılığı daha yüksektir ve rektal prolapsusu olan 10 kişiden 8’i kadındır. Genel olarak, rektal prolapsus nadir görülen bir durumdur.

 

Rektal prolapsus nedir?

Rektal prolapsus, rektumun bir kısmının anüsten dışarı çıkması durumudur. Rektum, kolondan sonra gelen sindirim sisteminin büyük kısmıdır. Kalın bağırsağın (kalın bağırsak) bir parçasıdır. Farklı rektal prolapsus türleri vardır – bazıları anüsten dışarı çıkabilirken diğerleri anal kanaldan geçebilir ancak anüsten dışarı çıkmayabilir. En çok etkilenen yaşlı kadınlar dışında, küçük çocuklarda da genellikle yaşamın ilk 3 yılında ortaya çıkar.

Rektal Prolapsus vs Hemoroid

Rektal prolapsus ve hemoroid arasındaki fark bazen kafa karıştırıcı olabilir. Bunlar iki farklı koşuldur. Aşağıda tartışılan bir tür sarkma (mukozal sarkma), uzun süredir devam eden hemoroidlerin bir sonucu olabilir. Rektal prolapsusta rektal duvarın bir kısmı anüsten dışarı çıkar.

Hemoroidde anüsten dışarı çıkabilen iltihaplı damarlardır. Anüs çevresindeki deri altında da gelişebilir. Dışkıyı uzun süre geçirmek için zorlamak hemoroid ve rektal prolapsus riskini artırabilir. Her iki durum da aynı bölgeyi, rektumu etkilemesine ve aynı semptomlara sahip olmasına rağmen, bunların tamamen iki ayrı durum olduğunu hatırlamak önemlidir.

Rektal Prolapsus Çeşitleri

Rektum, kalın bağırsağın son 12 ila 15 santimetresini (yaklaşık 5 ila 6 inç) oluşturur. Başlıca işlevi, özellikle bağırsak hareketinden önce dışkıyı tutmaktır. Dışkı rektumdan, anal kanaldan aşağıya ve anüsten çevreye geçer. Rektum, üç katmandan oluşan kalın bir duvara sahiptir. Rektumun iç tabakası, kalın bağırsağın geri kalanına benzer bir mukoza içerir. Üç tip rektal prolapsus vardır:

  • Tam kalınlıkta prolapsus , rektal duvarın bir kısmının anüsten dışarı çıktığı yerdir ve bu, duvarın tüm kalınlığını (3 tabakanın tümü) içerir.
  • Mukozal prolapsus , bağırsak duvarının (mukoza) iç tabakasının duvarın geri kalanından çekildiği ve anüsten dışarı çıktığı yerdir.
  • İç invajinasyon , rektumun bir kısmının kendi içine katlandığı (teleskopik) ve anal kanala girebildiği ancak anüsten dışarı çıkmadığı durumdur.

 

Daha fazla bilgi görün  Kulaktan Kanama (Kanlı Sıvı, Ağda) Nedenleri, Uyarı İşaretleri

Rektal prolapsus resimleri – tam kalınlık (A) ve mukozal (B)

Rektal Prolapsus Nedenleri

Rektal prolapsusun kesin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır. Bununla birlikte, birkaç risk faktörü tanımlanmıştır. Rektal prolapsusun neden olabileceğine dair teoriler vardır:

  • Pelvik tabanda bir zayıflama ve buna bağlı rahatsızlıklar, rektumda yavaş yavaş tam kalınlıkta bir prolapsus haline gelen kayma fıtığı gelişmesine izin verir.
  • Tam kalınlıkta bir prolapsus esasen iç invajinasyon (aynı zamanda bir tür prolapsus) olarak başlar. Uzun süreli ıkınma, invajinasyonun (teleskopik) tam kalınlıkta bir prolapsus haline gelmesine katkıda bulunur.
  • Rektal mukozayı rektal duvarın diğer katmanlarına bağlayan bağ dokusu gevşer ve gerilir. Zamanla bu iç tabaka, mukozal prolapsus olarak adlandırılan şekilde anal kanal ve anüs boyunca itilir.

Risk faktörleri

Rektal prolapsus ile ilişkili bir dizi risk faktörü vardır. Bu faktörler rektal prolapsusun nedeni değildir, bunun yerine oluşma riskini arttırır. Bu risk faktörlerinden bir veya daha fazlasına sahip olan her kişi kesinlikle rektal prolapsus geliştirmeyecektir.

  • Kronik kabızlıkta dışkılamak için ıkınma.
  • Uzun süreli ishal.
  • Hamilelik ve doğum.
  • Özellikle pelvik bölgede önceki ameliyatlar.
  • Özellikle yaşlılarda pelvik taban disfonksiyonu.
  • Kistik fibrozis.
  • Yetersiz beslenme.
  • Bağırsak gelişimindeki deformiteler.
  • Nörolojik durumlar (bazen) – multipl skleroz (MS), bel ve pelvis yaralanması, lomber disk hastalığı ve omurga tümörleri.

Belirti ve bulgular

Belirtiler ve semptomlar, prolapsus şiddetine ve tipine bağlı olarak değişebilir.

Görünüm

Tam kalınlıkta veya mukozal prolapsustaki ana özellik, anüsten çıkıntı yapan parlak kırmızı dokudur (bir yumru veya şişlik gibi). Erken evrelerde, doku bağırsak hareketinden sonra geri çekilebilir veya elle içeri itilebilir. Bunlar gelişen ilk belirti ve semptomlar olmayabilir. Bu çıkıntılı doku, iç invajinasyonda görünmeyecektir.

Duygu

Bağırsakları tamamen boşaltamama hissi ve sık sık dışkılama dürtüsü genellikle mevcuttur. Bağırsak hareketinden sonra bile rektumda yabancı bir cisim varmış gibi dolgunluk hissidir. Anal ağrı, kaşıntı ve yanma da değişen derecelerde mevcut olabilir.

Dışkı

Hastalar çok sık dışkı çıkarabilir ve genellikle bir seferde az miktardadır. Ayrıca dışkıda kan olabilir veya bağırsak hareketi olmasa bile anüsten kanama olabilir. Rektal prolapsusun ilk belirtileri arasında mukuslu/kansız dışkı kaçırma (dışkı kaçırma) vardır. Genellikle bir kişi iç çamaşırlarını kirletir.

Bağırsak Sarkması Tedavisi

Bağırsakları (rektal prolapsus) tedavi etmek için özel ilaçlar yoktur. Aslında çocukların tedaviye ihtiyacı olmayabilir ve durum kendi kendine düzelebilir. Erken evrelerde hem çocuklar hem de yetişkinler için basit beslenme ve yaşam tarzı önlemleri yeterli olabilir. Ancak durum ilerledikçe ve özellikle tam kat sarkmalarda ameliyat gerekli hale gelebilir. Tedavi yaklaşımına doktor tarafından hastaya danışılarak karar verilmelidir. Bir sarkma, kolayca anüse geri itilebilse bile göz ardı edilmemelidir.

Diyet ve Egzersiz

Bol su içeren yüksek lifli bir diyet kabızlığı hafifletmeye yardımcı olabilir. Bu, gerilmeyi azaltabilir ve prolapsusun ilerlemesini yavaşlatabilir. Dışkı yumuşatıcıları, bağırsak hareketi sırasında kabızlığın ve ıkınmanın giderilmesine yardımcı olmak için reçete edilebilir. Kegel egzersizleri, pelvik taban kaslarını güçlendirmede ve dolayısıyla rektumu yerinde tutma desteğinde faydalı olabilir.

Prolapsusu Geri Bastırmak

Şimdi Çevrimiçi Bir Doktora Sorun!

Sarkan dokuyu mümkün olan en kısa sürede geri itmek, durumun ameliyat olmadan çözülmesine yardımcı olabilir. Bu, durumu tedavi etmenin her zaman etkili bir yolu değildir ve yalnızca bir doktor bunu onaylarsa yapılmalıdır. Dokunun dışarı çıkmasına neden olan ıkınma veya başka herhangi bir eylemden de kaçınılmalıdır.

Ameliyat

Cerrahi müdahale ciddi vakalar için ayrılmıştır. Tam kalınlıkta bir prolapsus için tek etkili seçenektir. Çalıştırma kararı bir dizi faktöre bağlıdır ve bireysel vaka bazında karar verilir. Karın içinden (karın prosedürleri) veya sarkma çevresinden (perineal prosedürler) olmak üzere iki cerrahi yaklaşım vardır.

Leave a Reply