Bağırsak polipleri: tanı, tedavi ve prognoz

Teşhis ve tedavi

Kolorektal kanserden şüphelenildiğinde, aile hekimi önce fizik muayene yapar, yani topak olup olmadığını belirlemek için karnı palpe eder ve ardından rektal muayene yapar.
Hasta daha ileri testler için bir gastroenterolog veya kolorektal cerrah görebilir.

En önemli muayene kolonoskopidir . Bu prosedür, anüs ve rektum yoluyla bağırsağa yerleştirilen kolonskop adı verilen ince, esnek bir tüp aracılığıyla yapılır.
Uzman tüm bağırsağı gözlemler ve olası polipleri tespit ederse kolonoskop yardımıyla bunları çıkarır.

Şüpheli bir yumru bulunursa, tümör biyopsisi yapılır; Bir doku parçası alınır ve histolojik inceleme için patoloğa gönderilir.

Alternatif testler şunlardır:
Sigmoidoskopi: Bu , kolonoskopiye benzer bir prosedürdür, ancak yalnızca kolonun son kısmı olan iki sigmoid noktası arasındaki boşluk için geçerlidir.

Baryum lavmanı : Rektumdan radyoopak bir sıvı enjekte edilir ve ardından röntgen çekilir.
Tümörler, çevreleyen beyaz alana kıyasla karanlık alanlar olarak görünür.
Bununla birlikte, bir baryum lavmanı bazen kanseri tespit etmek için yeterli değildir ve yapsa bile biyopsi yapmak için kolonoskopiye ihtiyaç vardır.

Uzman, kanserin bağırsağın ötesine yayılıp yayılmadığını belirlemek için kan testleri, röntgen ve BT veya MRI taraması da isteyebilir .
Bazı durumlarda, kanser yeterince küçükse kolonoskopi sırasında çıkarılabilir, ancak çoğu cerrahi olarak genel anestezi ile tedavi edilir .
Kanser bağırsağın ötesine yayılmışsa kemoterapi ve/veya radyasyon tedavisi önerilir.

Bağırsak poliplerinin tedavisi

Ne zaman çalıştırılır? Kolorektal polipler nasıl çıkarılır?
Bağırsak polipinin varlığı belirlenirse, doktor genellikle semptom göstermese bile (asemptomatik) çıkarılmasını önerir.
Gelecekte (küçük) kanser geliştirme riskini önlemek için cerrahi olarak çıkarma yapılır.

Kolonoskopi sırasında (yukarıda açıklanmıştır), birkaç bağırsak polipi çıkarılabilir.
Kolonoskop, operatör tarafından seçilebilen polipleri çıkarmak için aletlerin yerleştirilebileceği bir tüptür.
Operatör kolonoskopi sırasında bir polipi görebilir ve rezeke edebilir.
Genel olarak, bir polipi çıkarmak için yapılan cerrahi operasyon ağrısızdır. Polip çıkarıldığında, tamamen çıkarıldığının tasdik edilmesi veya polip tipinin, iyi huylu veya kötü huylu değişiklik belirtileri gösterip göstermediğinin belirlenmesi için mikroskop altında analiz için laboratuvara gönderilir. .
Ameliyat süresi 15 dakika ile bir buçuk saat arasında değişmektedir.

Polip ulaşılması zor veya çok büyükse, cerrah, bağırsağın bir kısmının 3 küçük insizyondan (1 cm’den az) çıkarılmasına izin veren daha az invaziv bir teknik olan laparoskopi ile kolonun bir kısmının çıkarılmasını önerebilir. ) karın içinde.

Doktor, polipin boyutu, yaşı, polip alt tipi ve laboratuvar oranı gibi faktörlere bağlı olarak nihai olarak uzaktan kontrol yapılmasını önerir.
Bu faktörleri göz önünde bulundurduktan sonra, bazı kişilerin daha sonra rutin kolonoskopiyi tekrarlaması gerekir.
Kandaki asitliği azaltan bir diyet en iyi doğal tedavi olsa da, polipi yok eden hiçbir ilaç veya doğal çözüm yoktur.

 

Postoperatif
Polipektomi ameliyatından sonra hasta 24-48 saat hastanede kalır.
İlk gün katı yiyecekler yiyemezsiniz.

Hastaların yaklaşık %30-35’inde nüks olduğu için poliplerin çıkarılmasından sonra belirli talimatların izlenmesi önemlidir.

Kolorektal polipler önlenebilir mi?
Şu anda diyetteki bir değişikliğin veya belirli takviyelerin tüketiminin kolorektal poliplerin dönüşümünü engelleyebileceğini gösteren kesin bir kanıt yoktur.
Farmakolojik tedavilerin yararlı olduğu gösterilmemiştir ve genellikle önerilmemektedir.

Bağırsak polipli hasta için prognoz (beklentiler) nedir?

Polipleri tamamen çıkarılabilen hastalar, prognozun mükemmel olduğundan emin olabilirler.

Nadir durumlarda polipler endoskopik olarak çıkarılamaz ve ameliyat gerekir.
Ameliyat başarılı olursa ve kanserli bir dönüşüm yoksa görünüm de mükemmeldir.

İyi bir prognoz için en önemli şey, hastanın yaşamı boyunca yeni bir polip oluşumunun tespit edilmesini sağlayan rutin kolonoskopiler ile sürekli gözetimdir.

Dejenerasyon zamanını belirlemek mümkün değildir, ancak doktor genellikle birkaç yıl sonra, özellikle polip çok küçükse, takip kolonoskopisini önerir.

Daha fazla bilgi görün  Trombositoz (Yüksek Kan Trombositleri)

Leave a Reply