Bağırsak enfarktüsü: tanı, tedavi ve korunma

Bağırsak enfarktüsü için teşhis ve testler

Belirti ve semptomlara göre doktorunuz aşağıdaki testleri önerebilir:

  1. İnce bağırsaktaki kan akışının ayrıntılı görüntülerini elde etmek ve tıkalı arterleri saptamak için BT veya MRI anjiyografi .
    Bazen doktor, anjiyografi sırasında tıkanmış arterlerle ilgilenebilir. Çölyak veya mezenterik arter yetmezliği durumunda, doktor bağırsak enfarktüsünü önlemek için kateter yoluyla stent yerleştirebilir  . Bu şekilde, örneğin çölyak arterini etkileyen bir hastalık durumunda kan akışı geri yüklenir.
  2. Arteriografi , kan damarlarının röntgeninden oluşur.
  3. Doppler ultrason , venöz veya arteriyel tıkanıklığın tespit edilmesini sağlar
  4. Hasta ilaç tedavisine yanıt vermezse, doktor  hasarlı dokuyu tespit etmek ve çıkarmak için keşif amaçlı  laparoskopik cerrahi önerir  .
    Keşif cerrahisi tanı ve tedaviye izin verir.

Gelen kan testi laboratuvarı gözlenen:

  1. Nötrofil değerlerinin 15.000/mm3 üzerinde olduğu lökositoz (beyaz kan hücrelerinin fazlalığı)
  2. Laktat dehidrojenaz (LDH) yüksek
  3. Yüksek amilaz
  4. Yüksek alkalin fosfataz
  5. Artan laktatlar

 

 

 

 

Bağırsak enfarktüsü için tedavi ve ilaçlar

Bağırsak iskemisinin tedavisi, sindirim sistemine gerekli kan akışının yeniden sağlanmasını içerir.
Tedavi seçenekleri hastalığın tipine ve şiddetine göre değişir.

İlaçlar
Trombolitik ajanlar, trombüsü çözmek veya pıhtı oluşmasını önlemek için verilebilir.
Ek olarak vazodilatörler, akut mezenterik iskemide kan damarlarını genişletir.

Kronik mezenterik iskemi durumunda, doktor antikoagülan reçete edebilir.

Mezenterik Venöz Tromboz
Bağırsak hasar görmemişse, muhtemelen üç ila altı ay süreyle antikoagülan bir ilacın alınması gerekecektir.
Antikoagülanlar trombüs oluşumunu engeller.
Testler kan pıhtılaşma sorunu bulursa, ömür boyu kan sulandırıcı kullanmanız gerekebilir.
Kalın bağırsağın bölümleri hasar görürse, bunları çıkarmak için ameliyat gerekebilir.

Kolon
iskemisi Kolon iskemisi kendi kendine iyileşebilir, ancak doktorunuz enfeksiyonları tedavi etmek veya önlemek için antibiyotik önerebilir . Doktor, aşağıdakiler gibi diğer ilişkili hastalıklar için bir tedavi önerebilir:

  1. Konjestif kalp yetmezliği
  2. Düzensiz kalp atışı ( aritmi ).

Vazokonstriksiyona neden olan tüm ilaçlar, örneğin:

  1. Migren
  2. Hormonal tedaviler
  3. Kalp hastalığı

Kolon hasar görürse, ölü dokuyu çıkarmak veya bağırsak arterinde tıkanmayı önlemek için ameliyat gerekebilir.

Akut mezenterik iskemi (enfarktüs)
Genellikle aşağıdakiler için ameliyat gerekir:

  1. Bir kan pıhtısını çıkarın
  2. Arter tıkanıklığından kaçının
  3. Bağırsakların hasarlı bir bölümünü onarın veya çıkarın

Erken teşhis edilirse, hastalık bağırsağın sadece küçük bir bölümünü etkiler, bu nedenle cerrah bağırsağın etkilenen kısmını çıkarabilir ve anastomoz yapabilir .

Tedavi ilaçları içerir:

  1. Trombüs oluşumunu önlemek
  2. Pıhtıları çözün
  3. Kan damarlarını genişlet

Anjiyografi sorunu teşhis etmek için yapıldığında eş zamanlı olarak anjiyoplasti ile hastalık tedavi edilebilir. Anjiyoplasti şişirilir arterin içine bir balon takmadan içerir:

    • Yağ birikintilerini sıkıştır
    • Arteri genişlet

Sonuç olarak, arterin çapı artar  ve kanın serbestçe akmasına izin verir .
Doktor, açıklığı korumak için artere silindirik bir metal çerçeve (stent) yerleştirebilir.

Superior mezenterik arter tamamen tıkalı ise intestinal ileus enfarktüsü oluşur  ve bu durumda cerrah ileusu (ince bağırsağın bir kısmını) yaşamla uyumlu olmadığı için çıkaramaz.
Bu nedenle, pıhtının çözüleceğini veya küçüleceğini umarak hastaya heparini damardan verir.

Kronik mezenterik iskemi
Ameliyat genellikle aşağıdakiler için gereklidir:

  1. Kan akışını yeniden sağlayın
  2. Akut mezenterik iskemiye ilerlemeyi önleyin

Cerrah, tıkanmış arterleri atlayabilir veya kısıtlı arterleri şu yollarla genişletebilir:

  • Anjiyoplasti operasyonu
  • Bir stentin tanıtımı

Anjiyoplasti ve baypas cerrahisine ek olarak , kronik mezenterik iskemiyi tedavi etmenin başka bir yöntemi de transaortik endarterektomi olarak adlandırılır.
Bu operasyonda mezenterik arteri tıkayan plak çıkarılır.


Ameliyat sonrası iyileşme Ameliyat sonrası iyileşme, hastanın koşullarına ve bağırsak nekrozunun boyutuna bağlıdır.
Çoğu durumda prognoz kötüdür, venöz obstrüksiyon durumunda iyileşme daha olasıdır.

 

Bağırsak enfarktüsü için önleme, diyet ve gıda

Aterosklerozu önlemeye yardımcı olan bazı yaşam tarzı değişiklikleri yaparak bağırsak iskemisi riski azaltılabilir:

  • Meyveler, sebzeler, kuruyemişler ve tohumlar açısından zengin bir diyet seçin
  • Diyette eklenen şeker, işlenmiş gıdalar, tahıllar ve süt ürünleri miktarını azaltın

Sigara içmek . Sigara içen kişiler sigarayı nasıl bırakacakları konusunda doktorlarıyla konuşmalıdır .
Danışmanlık, ilaçlar ve nikotin yerine koyma ürünleri olası seçeneklerden bazılarıdır.

Düzenli fiziksel egzersiz
Amaç, günde en az 30 dakika egzersiz yapmaktır.

Boyunuz için doğru ağırlığı koruyun.
Diğer sağlık sorunlarını tedavi edin.
Aşağıdaki sorunlar önlenmeli veya iyileştirilmelidir:

  1. Yüksek kan basıncı
  2. Yüksek kolestorol
  3. Ateroskleroz riskini artıran diyabet veya diğer hastalıklar
Daha fazla bilgi görün  Tromboflebit – Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi, Önlenmesi

Leave a Reply