Ateroskleroz ve arterioskleroz: nedenleri ve komplikasyonları

Ateroskleroz , çünkü yağ ve kolesterol sürekli birikiminin kan damarlarının daralması ile karakterize bir kardiyovasküler hastalıktır.

 

Arterioskleroz, daha az elastik hale gelen arter duvarlarının sertleşmesinden oluşan bir hastalıktır.
Ateroskleroz, arter duvarlarının kronik inflamatuar bir hastalığıdır:
Arterler:

  1. Kanı vücudun farklı bölgelerine taşırlar
  2. Endotel adı verilen ince bir hücre tabakasına sahip bir iç yüzeye sahiptirler.

 

 

Ateromatöz plak bileşimi

Plakanın merkezi bölgesi şunlardan oluşur:

  • Hücre kalıntıları
  • kolesterol kristalleri
  • Köpük hücreleri (makrofajlar veya lipid dolu düz kas hücreleri)
  • Kalsiyum birikmesi (bazen)

Plakaların dış kısmı, kalınlığı değişebilen lifli bir kapsülden oluşur.
Fibroateromatöz plakların içinde kılcal damarlar olabilir. Yeni kan damarlarının oluşumu , çünkü önemli bir rol oynar:

  1. Plak büyümesini destekler
  2. Mikro kanamalara neden olabilir, hatta ateromda hemosiderin (demir içeren pigmentasyon) birikimi olabilir.

    href=»https://www.fisioterapiaparatodos.com/problemas-de-circulacion/hemorragia-interna/»>hemoraji )

Fibroateromatöz plaklar azar azar büyür, ancak erken aşamalarda  büyüme  arter duvarlarının genişlemesi ile telafi edilir.
Bu sayede damarın kesiti bozulmaz.
Plak, arter lümeninin %50’sinden fazlasını tıkadığında, duvarların genişlemesi plak büyümesini telafi etmek için yeterli değildir, bu nedenle kan damarı hızla daralır.

Ateroskleroz nedenleri

  • obezite
  • Şeker hastalığı
  • Yüksek kan basıncı
  • Sigara içmek
  • Yüksek LDL kolesterol seviyeleri (“kötü” kolesterol)
  • Genetik, aile öyküsü

Erkeklerin ateroskleroz geliştirme olasılığı kadınlardan daha fazladır.

Genellikle kadınlar bu hastalığı menopozdan sonra geliştirirler .
Ateroskleroz yetişkinlerde ve yaşlılarda kendini gösteren bir patolojidir ancak çocuklukta başlayan kademeli bir süreçtir. Aslında, çocukların atardamarlarının iç duvarlarında da lipid çizgileri vardır.

 

Ateroskleroz – komplikasyonlar ve sonuçları

Plakın fibröz kapsülü aşağıdakilerle gösterilebilir:

    • Erozyon
    • çatlaklar
    • kanama
    • Tıkayıcı tromboza neden olan ülserler

Endotel erozyonu  lifli kapsülün astar neden olabilir:

  1. Kronik endotel hasarı
  2. Subendotelin hücre dışı matrisinin (hücrelerin etrafındaki bağ dokusu ağı) değişiklikleri

Genel olarak,  plaka çatlakları şunlardan kaynaklanır:

  1. Vazospazm (arterin kas duvarlarının kasılması)
  2. hipertansif kriz

Kapsülün kenarlarında plak ile arter duvarının normal kısmı arasında fissürler oluşur.
Bu çatlaklar, genellikle tıkayıcı olmayan (duvar trombüsü) yüzeysel bir trombosit trombüsü oluşumuna yol açabilir.
Ek olarak, kan, fissür yoluyla plağa girerek kanama nedeniyle şişmeye neden olabilir.

Ülser , birikim içinde makrofajlar ve enflamatuar hücrelerin varlığına kaynaklanır.

  1. Aktive edilmiş makrofajlar , kapsüldeki kolajeni parçalayan proteolitik enzimler  üretir  (yani proteinleri, örneğin metaloproteazları parçalarlar).
  2. Plak T lenfositleri tarafından üretilen interferon gama (IFN-y), düz kas hücrelerinde kollajen sentezini inhibe eder.

Bu, kapsülün kalınlığını azaltır.
Plak çatlakları genellikle koroner arterler gibi kaslardaki arterleri tamamen tıkayabilen büyük tromboza yol açar  .
Ayrıca emboli oluşumuna neden olabilir  , bu çoğunlukla aortta meydana gelir.

Plak içindeki bir  kanama , yeni oluşan kılcal damarların yırtılmasından kaynaklanabilir.

 

Ancak bu, kan basıncı kanın iç kapillerlerden çıkmasını engellediği için plak boyutunda önemli bir artışa neden olmaz.
En ağır kanama, fibröz kapsüldeki çatlaklardan kanın plağa girmesinden kaynaklanır.

 

kalsifik ateroskleroz

Kalsifikasyonlar, ateromun hücresel döküntülerinde veya örneğin fibröz kapsül gibi diğer yapılarda meydana gelir.
Kalsiyum birikiminin şiddeti değişebilir ve bazen o kadar şiddetli olabilir ki plak kıvamı sertleşir.
Şiddetli koroner kalsifikasyonu olan hastalarda kardiyak iskemi gelişme riski yüksektir.

 

aterosklerotik anevrizma

Aterosklerotik anevrizmalar genellikle elastik arterlerde, özellikle aortta gelişir.
Nedenleri:

  1. Elastik lif parçalanması
  2. Plak tarafından tunika intima üzerine uygulanan basınç ve plaktaki makrofajlar tarafından üretilen metalloproteinazların etkisiyle tunika medyasının fibrozisi ve atrofisi.

Aterosklerotik anevrizmaların en ciddi komplikasyonu ani rüptürdür.
Rüptüre bir anevrizmanın sonucu hemorajik şoktur.

Daha fazla bilgi görün  Araştırmaya Göre En Hassas Gebelik Testi (Ve En Kötüsü)

Leave a Reply