Arı veya yaban arısı sokması: ne yapmalı?

Bir yaban arısı veya arı sokması, ciddi komplikasyonlardan kaçınmak için hemen tedavi edilmelidir.
Yapılacak ilk şey, cilde giren zehir miktarını sınırlamak için ısırmadan en fazla 20 saniye sonra iğneyi geri çekmektir.

 

yaban arısı ve arı arasındaki fark

bal arısı Avispa
  • Kıllı
  • Agresif değildir, nadiren sokar.
    Arı soktuktan sonra öldü
  • Gizli bacaklarla uçun
  • Tüysüz veya çok ince tüylü
  • Agresif ve ısırmaya hazır, yırtıcıdır
  • Bacaklarını uçtuğunda görebilirsin

 

 

Yaban arısı veya arı sokması durumunda ne yapmalı?

Birkaç saniye veya birkaç dakika sonra, ölüme bile yol açabilecek ciddi bir reaksiyon olan anafilaktik şok yaşayabilirsiniz.

Anafilaktik şok durumunda, bir kişi şunları yapmalıdır:

  • 112’yi ara
  • Kişiyi sırt üstü (sırt üstü) yatırmak ve kan dolaşımına yardımcı olmak için bacaklarını yüksekte tutmak
  • Hasta nefes almakta zorlandığında göğsü ve başını kaldırmak için sırt altına yastık koymak gerekir.

Bu durumda kullanılan ilaç, şoku 15 dakikadan daha kısa sürede çözen adrenalindir.
Hamile kadınlar, çocuklar ve bebekler adrenalin alabilir.

 

Yaban arısı veya arıdan iğneyi çıkarın

Yapılacak ilk şey, yaban arısının veya arının iğnesini aramaktır .
Hala derinin içindeyse, etkilenen bölgede siyah bir nokta görülür
, zehir içerdiğinden en kısa sürede çıkarılmalıdır.

Eczanelerde şırınga veya küçük zehir emme pompaları içeren iğne çıkarma kitleri mevcuttur.
Pompa kullanılarak iğne kolayca çıkarılabilir.

 

Aksi takdirde, aşağıdaki gibi sert ve ince bir nesne kullanmak mümkündür:

  • Tereyağı bıçağı
  • Kredi kartı

Deri, iğnenin girdiği yönün tersi yönünde kazınmalıdır.
Cımbız kullanmaktan veya iğneyi sıkmaktan kaçının, çünkü:

  • Vücutta daha fazla zehir salınımına neden olur
  • Ayrıca iğneyi kırabilir ve derinin içinde kalırsa enfeksiyona neden olabilir.

 

Yaban arısı sokması için yerel tedavi

İğneyi çıkardıktan sonra:

  • Yıkayın cilt : Eğer yıkamak zorunda  ve bölgeyi çok iyi temizlemek için soğuk su ve bir antibakteriyel sabunla etkilenen bölgeyi temizlemek
  • ısırığı kaşımayın
  • Buz : Ağrıyı gidermek için ısırık bölgesine her saat başı buz uygulamak iyi bir çözümdür.
  • Kaşıntıyı gidermek için kalamin losyonları uygulanabilir.

Doktor reçete edebilir:

  •  Etkilenen bölgeye antihistamin losyonu , jel (difenhidramin hidroklorür gibi) veya kortizon merhemi  ( şişmiş kol veya parmak gibi )
  • İbuprofen veya herhangi bir hafif ağrı kesici gibi ağızdan alınan ağrı kesiciler (birkaç saat sonra ağrının geçmemiş olması durumunda)
  • Şiddetli alerjik reaksiyon durumunda , doktor Urbason (betametazon) gibi kortikosteroidler önerebilir.

 

Akut yaban arısı veya arı sokması tedavisi

Lokal reaksiyon durumunda

  • Kortikosteroidli ve soğuk kompresli krem ​​veya jel (her iki saatte bir yaklaşık 20 dakika)
  • Oral H1 reseptör antagonisti
  • Yaygın lokal reaksiyonlar için doz: oral olarak vücut ağırlığının kilogramı başına 0,5 ila 1 mg pednizolon. Doz, 3-5 gün sonra tamamen askıya alınana kadar hızla azaltılmalıdır.
  • Baş ve boyun bölgesindeki büyük lokal reaksiyonlar için: hava yolu tıkanıklığı için semptomatik tedavi.

Anafilaktik reaksiyon durumunda

    • Aşağıda belirtilen direktiflere göre acil tedavi

Olağandışı reaksiyon durumunda

  • Arka plan tedavisi: genellikle sistemik kortikoidleri içerir
  • semptomatik tedavi

Kişide sistemik bir zehirlenme varsa (birkaç iğne ile)

  • semptom tedavisi

 

Yaban arısı veya arı zehiri alerjisi – Her zaman elinizde ne olmalı?

Bir sokma durumunda, hasta derhal doktora gitmelidir (garantili bir başarı sertifikası ile belirli bir immünoterapinin uygulandığı durumlar hariç).

Büyük lokal reaksiyonlar durumunda Hasta her  zaman  tedavi için gerekli ilaçları içeren bir acil durum çantası taşımalıdır: 

  • Topikal: kortizon kremi
  • Ağızdan: H1 reseptör antagonisti

Spesifik immünoterapi sadece belirli durumlarda önerilir.

Emsal bir acil sistemik reaksiyon durumunda
  1. Kesinlikle gerekli olmadıkça ACE inhibitörleri veya beta blokerler (göz damlası bile) almayın. Bu ilaçları alan hastalarda anafilaksi reaksiyonu ciddi olabilir.
  2. Hastanın her zaman elinde gerekli ilaçları olan bir acil durum çantası olmalıdır:
    • Oral hızlı etkili H1 reseptör antagonisti (günlük dozun 4 katına kadar)
    • Kortikosteroidler (100 gr prednizolon)
    • Kas içi enjeksiyonlar için bir otoenjektörde epinefrin (30 kg’dan büyük bir vücut ağırlığı için 0,3 mg)
    • Geçmişte anafilaktik şok geçirmiş astım veya bronş tıkanıklığı olan hastalar için: ilaçların doğrudan etkili sempatomimetik ajanlarla solunması.
  3. Spesifik immünoterapi
Geçmişte “olağandışı” tepkiler olması durumunda Hasta, geçmişte meydana gelen semptomlar için her zaman ilaçları içeren bir acil durum çantası taşımalıdır.

 

Yaban arısı veya arı sokmasının neden olduğu anafilaktik şok için ilk yardım

Bu reaksiyonlardan kaçınmaya veya önlemeye yönelik çabalara rağmen, anafilaktik şok genellikle önlenemez. Alerjik reaksiyonun şiddeti, semptomların ortaya çıkmasının ne kadar sürdüğüne bağlıdır.

Ciddi anafilaksi en yaygın nedeni, intravenöz antijen uygulanmasıdır.
Damarlara enjekte edilen ilaçlara verilen reaksiyonların çoğu, uygulamadan sonra 3 dakika içinde ortaya çıkar.
Anafilaktik şoktan ölümlerin %50’den fazlası ilk bir saat içinde meydana gelir.
Vakaların %76’sında, önde gelen ölüm nedeni aşağıdakilerin neden olduğu boğulmadır:

  • Havanın akmasını engelleyen hava yollarının şişmesi
  • Şiddetli bronkospazma, yani bronş kaslarının kasılmasına bağlı hipoksi (kandaki oksijen eksikliği)

Vakaların% 25’inde ölüm nedeni, hipotansiyon (düşük tansiyon) ile kan dolaşımının tıkanmasıdır .

İlk yardım : oksijenlenme
Anafilaktik şok durumunda alınacak ilk önlem hızlı bir değerlendirme yapmaktır:

  • Reaksiyonun ciddiyetinden
  • Anafilaksi olasılığından
  • Kandaki oksijen konsantrasyonunu ölçmek için EKG ve dijital oksimetre kullanarak yaşamsal belirtileri kontrol edin

Larinks şişmişse hastayı entübe etmek ve yardımlı ventilasyon sağlamak gerekebilir.
Bazen hava yolunda bir açıklık oluşturmak için ameliyat gerekir.
Şok geçiren hasta, kan dolaşımına yardımcı olmak için hızlı bir şekilde Tradelenburg pozisyonuna getirilmelidir.
Tedavi şunları içerir:

  • Adrenalin
  • Oksijen
  • Sıvıların yeniden entegrasyonu

Adrenalin
Adrenalin, aşağıdakilere sahip tüm hastalara sağlanmalıdır:

  • Basınç çok düşük
  • Şişmiş hava yolları
  • Bronkospazm (bronş kaslarının kasılmaları)

Adrenalin anafilaksiye zıt etkiye sahiptir, yani:

  • Kalp basıncını arttırdığı için koroner arterlerin vaskülarizasyonunu arttırır.
  • Dokularda vazodilatasyonu azaltır
  • Anjiyoödem ve kurdeşenleri azaltır
  • Bronşların genişlemesini uyarır
  • Mast hücrelerinin (alerjik reaksiyonlara karışan bağışıklık sistemi hücreleri) aktivitesini inhibe eden hücre içi siklik AMP üretimini arttırır.

Epinefrin
dozu Amerika Birleşik Devletleri’nde önerilen doz 0.3 ila 0.5 mg intramüsküler adrenalindir.
Ancak, her ülkede farklı direktifler vardır.
Birçok tıp kitabı yazarına göre intravenöz adrenalin çok tehlikelidir çünkü aşağıdakilere neden olabilir:

  • aritmi
  • miyokard iskemisi
  • Şiddetli hipertansiyon

Antihistaminikler
Antihistaminikler ve kortikosteroidler tek ilk yardım tedavi seçeneği olmamalıdır.
Isırıkta mast hücreleri granülleri (heparin ve histamin içeren) serbest bırakır, bu nedenle histamin konsantrasyonu çok yüksektir ve antihistaminikler hızlı etki etmez.

 

Kortizon
Benzer şekilde, kortikosteroid sağlamak güvenilir değildir çünkü anafilaktik şok durumunda faydalarını doğrulayacak hiçbir kanıt yoktur.
Damardan verildiğinde bile 4 ila 6 saat çalışabilirler.

Olası faydaları şunlardır:

  1. Seçici beta-adrenerjik reseptör antagonistleri tarafından artan yanıt ( astım ve bronkospazm ilaçları )
  2. Nötrofil ve trombosit konsantrasyonunun önlenmesi
  3. Enflamasyonu destekleyen maddelerin sentezinin inhibisyonu

Diğer tedaviler
Son çare olarak alınması gereken tedavi (epinefrin tedavisi işe yaramadıysa) şunları içerir:

  • noradrenalin
  • dopamin
  • metaaminol

Beta bloker alan ve tekrarlayan ve şiddetli anafilaksi atakları olan hastalarda glukagon önerilir.
Bu hormon, hücre içi siklik AMP’yi arttırır, ancak kardiyak semptomlara neden olan beta adrenerjik reseptörleri etkilemez.
Önerilen doz intravenöz olarak her 5 dakikada bir 1 mg’dır.
Bu ilacın yan etkileri şunlardır:

  • Kustu
  • baş dönmesi
  • Hipokalemi ( kanda potasyum eksikliği )
  • Düşük kan şekeri (düşük kan şekeri seviyeleri)
Daha fazla bilgi görün  İyi huylu meme fibroadenomu: nedenleri ve belirtileri

Leave a Reply