Anal Fissür (Çatlak / Gözyaşı) Nedenleri, Tedavisi, Önlenmesi

Anal fissürler nelerdir?

Anal fissürler, anüsün hassas astarında oluşan küçük yırtıklardır. Bu yırtılma genellikle kabızlık ve sert dışkı geçişi ile ilişkilidir. İlk başta bu yırtıklar anal mukozanın yalnızca en dış tabakasını (epitel) içerir, ancak zamanla daha derine inebilir. Ağrı ve rektal kanama anal fissür semptomlarından bazılarıdır ancak uygun tedavi ile birkaç hafta içinde iyileşebilir.

Hem erkekleri hem de kadınları eşit olarak etkileyebilir. Anal fissürler çocuklarda, özellikle bebeklerde ve orta yaşlı yetişkinlerde daha sık görülür ancak her yaştaki kişiyi etkileyebilir. Kadınların ayrıca doğumdan sonraki dönemde anal fissür yaşama olasılığı daha yüksektir. Tedavi, yırtığın süresine ve derinliğine bağlı olarak değişir, ancak çoğu durumda anal fissürler herhangi bir tedavi olmaksızın yaklaşık 6 hafta içinde kendi kendine iyileşir.

Anal Fissür Nedenleri

Anal fissürün kesin nedeni her zaman net değildir. Sert dışkı çıkarmada olduğu gibi sıklıkla anüs travması ile ilişkilidir, ancak çatlaklar aynı predispozan faktörlere sahip herkesi etkilemez. Kabızlık ve kronik ishal gibi bağırsak alışkanlığı değişmiş kişilerde küçük gözyaşları nadir değildir. Ayrıca bazı enfeksiyonlar, inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) ile ortaya çıkabilir ve anal kanser ile de ortaya çıkabilir.

Anal mukoza çok hassastır. Sfinkter normal çalıştığında genişlemeden veya sıkıca büzülmeden kolayca dışarı çıkan yumuşak dışkı bir sorun olmamalıdır. Anal kanalın daralması, sfinkter genişlemesi, dışkılama sırasında tam olarak gevşememesi veya dışkının sert olması durumunda dışkının anal mukozaya zarar vermesine neden olabilir. Bu gözyaşlarıyla sonuçlanabilir.

Anüs içine yabancı cisim sokması, rektal muayene ve hatta anal ilişki de çatlaklara neden olabilir. Çoğu durumda, bu gözyaşları büyük ölçüde fark edilmeden geçer ve tıbbi tedavi olmaksızın hızla iyileşir. Ancak bazı durumlarda gözyaşı kalıcı olabilir ve kronik bir sorun haline gelebilir. Bunun, anüse giden kan akışının bozulduğu ve dokunun iyileşme yeteneğini azalttığı durumlarda ortaya çıkması daha olasıdır.

 

Daha fazla bilgi görün  Kronik Yorgunluk Sendromu – Nedeni, Belirtileri ve Tedavisi

Belirti ve bulgular

Şimdi Çevrimiçi Bir Doktora Sorun!

Anal fissürlerin belirti ve semptomları hemoroid gibi diğer durumlarla karıştırılabilir. Birçok insan, çatlaklardan çok hemoroidlerin (kazıkların) farkındadır. Bu nedenle, bölgenin kesin bir teşhis için bir doktor tarafından muayene edilmesi önemlidir.

  • Rektal kanama ana semptomlardan biridir ve genellikle tuvalet kağıdında dışkılama sonrası silinirken taze kan olarak görülür.
  • Genellikle şiddetli olan ve keskin, batma ve yanma olarak tanımlanan ağrılı bağırsak hareketleri . Ağrı, dışkılamadan sonra bile saatlerce devam edebilir. Çatlakların ağrısız olabileceği durumlar vardır.
  • Anal kaşıntı başka bir yaygın semptomdur. Bazen bir kişi, belirgin bir kaşıntı veya ağrı olmaksızın anal bölgede tahriş hissedebilir.
  • Anüs üzerinde ve çevresinde çatlaklar , topaklar ve cilt etiketleri de görülebilir. Çoğu kişi bu lezyonları göremez ve genellikle fizik muayene sırasında tespit edilir.

Kabızlık, ishal, sert dışkı ve diğer semptomlar, çatlakların kendisinden değil, anal fissürlere neden olan durumların bir parçası olarak mevcut olabilir.

Anal Fissür Tedavisi

Çoğu anal fissür vakası için tedavi genellikle gerekli değildir. Gözyaşları birkaç hafta içinde kendi kendine iyileşir ve nedensel durum düzelirse veya uygun şekilde tedavi edilirse mutlaka tekrarlamayabilir. Bu çatlakların tekrar oluşmasını önlemek ve hızlı iyileşmeye yardımcı olmak için basit diyet ve yaşam tarzı önlemleri yeterli olabilir.

Oturma banyoları ve vazelin, semptomları yatıştırmanın ve çatlakların iyileşmesine yardımcı olmanın ilaçsız yollarından bazılarıdır. Ancak anal fissürler şiddetli olduğunda, konservatif önlemlere yanıt vermediğinde ve devam ettiğinde veya tekrarladığında tıbbi tedavi gereklidir.

Ameliyatsız Tedavi

  • Kabızlık ve sert dışkıların olduğu dışkı yumuşatıcılar .
  • İyileşmeye yardımcı olmak için %0.4 nitrogliserin intra-anal uygulaması .
  • Anal sfinkterin kas spazmını hafifletmek için botulinum toksini .
  • Semptomları hafifletmek için hidrokortizon kremi .
  • Anal sfinkter kaslarını gevşetmek için kalsiyum kanal blokerleri .

Cerrahi tedavi

Cerrahi sadece kronik fissürler için ve bazen cerrahi olmayan önlemlere yanıt vermeden 3 ila 4 hafta sonra hala semptomatik olan akut fissürler için düşünülür. Sfinkterotomi olarak bilinen bu prosedür, gevşemesine izin vermek için iç anal sfinkter kasını kesmeyi içerir. Fekal inkontinansa yol açma riski küçük olduğu için sadece ciddi vakalar için ayrılmıştır.

Önleme ve Muhafazakar Yönetim

Anal fissürleri tıbbi tedavi olmaksızın yönetmek için kullanılabilecek basit diyet ve yaşam tarzı önlemleri vardır ve ayrıca fissürlerin ilk etapta oluşmasını önlemeye yardımcı olur.

  • Bir yüksek lifli diyet ve bol su teneke yardımı sert dışkı ve kabızlığı önler. Lif takviyeleri de düşünülebilir. Egzersiz , kabızlığı ve sert dışkıyı önlemek için yararlıdır. Bu önlemler etkisiz ise, çatlakları önlemek için dışkı yumuşatıcılar kullanılabilir.
  • Kurulması düzenli barsak alışkanlığı günlük olarak bağırsak hareketleri zamanlama gerektirir. Egzersiz yapmadan oturmak ve dışkı çıkarmaya çalışmak, genellikle birkaç hafta içinde yüksek lifli bir diyet, artan su alımı ve egzersiz ile birlikte uygun bir alışkanlık oluşturmaya yardımcı olacaktır.
  • Oturma banyoları , kabızlık ve sert dışkısı olan kişilerde anal rahatsızlığı hafifletmenin yanı sıra çatlakları önlemenin basit ve etkili yoludur. Herhangi bir sabun veya başka katkı maddesi içermeyen sığ bir ılık su banyosudur. Özellikle zor bir tabureden sonra 10 ila 20 dakika oturma banyosunda oturmak tavsiye edilir.
  • Aşırı silmekten veya anüsü daha fazla tahriş edebilecek kalitesiz kaba tuvalet kağıdı kullanmaktan kaçının . Rahatsızlık olduğunda yumuşak tuvalet kağıdı, hatta ıslak tuvalet kağıdı tercih edilir. Gerekirse, bağırsak hareketinden sonra temizlik için bebek bezleri kullanılabilir.
  • Dışkıyı geri tutmayın . Birçok insan bunu anal fissürlü kişilerde bağırsak hareketi ile ortaya çıkan ağrı ve kanama korkusundan yapar. Dışkıyı kısıtlamak ayrıca, çatlak semptomlarını şiddetlendirebilen kabızlığa ve sert dışkıya da katkıda bulunur.

Leave a Reply