Akustik Nöroma Nedenleri, Belirtileri, Radyasyon, Cerrahi

Kafatasının beyin kompartımanındaki (kafatası) bir tümör çoğu insanı ilgilendirmektedir, ancak tüm tümörler kanserli değildir. Yine de bu kanserli olmayan tümörler bazen çok ciddi olabilir ve hatta büyük olduklarında ve beynin diğer bölümlerine baskı yaptığında yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir. Akustik nöroma, çoğu durumda ciddi olmayan ancak bazen ölümcül olabilen böyle bir iyi huylu tümör türüdür.

 

Akustik nöroma nedir?

Akustik nöroma, işitme ve dengenin korunmasında rol oynayan vestibulokoklear sinirin (sekiz kraniyal sinir) etrafındaki dış yalıtım tabakasından büyüyen iyi huylu (kanserli olmayan) bir tümördür. Sinirin yalıtılmasından sorumlu olan Schwann hücrelerinden geliştiği için schwannom olarak da bilinir. Yavaş büyümesine rağmen bazen hızla büyüyebilir ve beynin çevresindeki yapılara baskı yapacak kadar büyüyebilir.

Akustik nöromlar nispeten nadirdir ve 100.000 kişiden sadece 1’inde teşhis edilir. Otopsilere dayalı bir çalışma, özellikle yaşlılar arasında çok daha yaygın olabileceğini düşündürmektedir. Ancak bu tümörlerin çoğu o kadar küçüktür ki hiçbir zaman belirti vermez ve yaşam boyu teşhis konulamaz. Akustik nöromların bazı formları, nörofibromatozis tip II (NF2) ile ilişkili olabilir.

Akustik Nöromanın Nedenleri

Sinir hücreleri nöronlar olarak bilinir . Dendritler olarak bilinen bir çıkıntı ağının uzandığı hücre gövdesine (soma) bağlanan uzun bir aksondan oluşur. Aksonların çevresinde, sinir uyarılarının içinden düzgün bir şekilde geçmesine izin veren miyelin kılıfı olarak bilinen yalıtkan bir tabaka bulunur. Bu kılıf, Schwann hücreleri tarafından üretilen protein ve yağlardan oluşur.

Tümörler anormal büyümenin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Vücudun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir ve iyi huylu (kanserli olmayan) veya kötü huylu (kanserli) olabilir. Büyümenin uygun şekilde düzenlenmesini sağlamak için birçok farklı mekanizma mevcuttur. Schwann hücrelerinden gelen büyümeler schwannomalar olarak bilinir ve akustik nöroma böyle bir schwannomdur. Büyüme hızı değişebilir ve akustik nöromalar şu şekilde sınıflandırılabilir:

  • Çok yavaş büyümeye büyüme yok.
  • Yılda 0,2 cm yavaş büyüme.
  • Yılda 1.0 cm veya daha fazla hızlı büyüme.

Bazı akustik nöromlar, farklı zamanlarda farklı büyüme modelleri arasında dalgalanır.

 

Daha fazla bilgi görün  DASH Diyet Yönergeleri, Yiyecek Listesi, Hipertansiyon için Menü Planı

Büyümesinin bir sonucu olarak, akustik nöromlar vestibulokoklear sinire baskı yapabilir. Sıkıştırma derecesi semptomların şiddeti ile ilişkilidir. Ek olarak, kitle çevre dokuyu da etkileyebilir ve bir dizi başka semptoma neden olabilir. Örneğin, daha büyük bir kütle:

  1. Beyin sapını yerinden çıkarın.
  2. Kan damarlarını sıkıştırarak beyin dokusunun bir kısmına yetersiz oksijen beslemesine yol açar.
  3. Hidrosefaliye (beyinde sıvı birikmesi) yol açan beyin omurilik sıvısı akışını bozar.
  4. Diğer sinirlere baskı yaparak ek semptomlara neden olur.

İyonlaştırıcı radyasyona maruz kalma bilinen bir risk faktörüdür ve akustik nöromlar genetik anormalliklerle bağlantılı olsa da kesin nedeni belirsizdir.

Nörofibromatoz Tip II ile bağlantı

Bazı durumlarda (yaklaşık %5), bir akustik nöroma, nörofibromatozis tip II (NF2) olarak bilinen kalıtsal durumla bağlantılı olabilir. 22. kromozomdaki genetik bir arızadan kaynaklanır. Sonuç olarak, Schwann hücresinin düzenlenmesi, akustik nöroma gibi tümörlere yol açacak şekilde bozulur. Bununla birlikte, bu, akustik nöroma vakalarının azınlığını açıklar ve çoğu durumda bir akustik nöromanın kesin nedeni bilinmemektedir.

Belirti ve bulgular

Vestibulokoklear sinir, ses ve denge ile ilgili sinyalleri algılanabileceği beyne taşımaktan sorumludur. Bu nedenle bu sinirin herhangi bir şekilde bozulması, işitme ve denge ile ilgili semptomlara yol açacaktır.

Ana semptomlar

  • Tek taraflı işitme kaybı (tek taraflı) en sık görülen semptomdur ve kademeli olarak ortaya çıkma eğilimindedir.
  • Kararsızlığa yol açan zayıf denge hissi, genellikle baş dönmesi (vertigo) ile birlikte görülür.
  • Kulakta çınlama (kulak çınlaması) genellikle etkilenen kulakla sınırlıdır.
  • Kalıcı veya epizodik olabilen yüzde karıncalanma ve uyuşukluk.

Diğer semptomlar

  • Baş ağrısı
  • Yüz kaslarının zayıflığı.
  • İşitme kaybı olmayan tek taraflı kulak çınlaması (zil sesi).
  • Tat değişiklikleri.
  • Boğuk ses,
  • Yutma zorluğu.
  • Bilinç bulanıklığı, konfüzyon.

Şimdi Çevrimiçi Bir Doktora Sorun!

Hidrosefali ve beyin sapı üzerindeki basınç yaşamı tehdit edebilir, ancak bu nadirdir ve çoğunlukla büyük tümörlerde görülür.

Akustik Nöroma Teşhisi

İşitme kaybının derecesini değerlendirmek için işitme testleri yapılabilse de, akustik nöroma tanısını doğrulayamaz. Tümörün varlığını belirlemek için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve bilgisayarlı tomografi (BT) taraması gibi görüntüleme çalışmaları gereklidir. Büyümenin boyutu nedeniyle çok küçük tümörlerin teşhis edilmesi zor olabilir. Özellikle hemen gerekli bir tedavinin olmadığı durumlarda, tümörlerin büyümesini izlemek için her 6 ila 12 ayda bir düzenli taramalar gereklidir.

Akustik Nöroma Tedavisi

Akustik bir nöromanın tedavisi, tümörün boyutu, semptomlar, tümörün büyüme hızı ve hastanın yaşı ve sağlık durumu gibi birçok faktöre bağlıdır. Büyümeyen veya yavaş büyüyen ve herhangi bir belirti vermeyen çok küçük bir tümör hemen tedavi edilemeyebilir. Bunun yerine sürekli izlenir. Tedavi düşünüldüğünde, radyasyon tedavisi veya ameliyatı içerir.

Radyasyon tedavisi bazı tümör hücrelerini öldürür ve büyümeyi durdurabilir veya yavaşlatabilir. Öte yandan cerrahi, başarılı olursa tümörü çıkarır ve akustik nöromanın tekrarlaması nadirdir.

Radyasyon

Tümöre yönelik radyasyonun verilmesini içerir. Çevredeki sağlıklı dokuya verilen zararı en aza indirmek için radyasyon kesin bir şekilde iletilir. Bu, stereotaktik radyocerrahi olarak bilinir. Hedef bölgeye yüksek dozda radyasyon verilerek tek seansta yapılabilir. Alternatif olarak, birkaç hafta boyunca her gün küçük dozlarda daha küçük radyasyon dozları verilebilir.

Ameliyat

Tümörün cerrahi olarak çıkarılması bazen tercih edilen seçenek olabilir. Kafatasına girmek için, becerinin kemiğinin bir kısmının kesilmesi ve çıkarılması, başın arkasında, kulağın arkasında veya kulak kanalının üstünde yapılabilir. Bazen tümörün sadece bir kısmı çıkarılabilir. Daha yeni endoskopik teknikler, tümörün görülebileceği ve çıkarılabileceği kranyuma ışıklı küçük bir kamera yerleştirilmesine izin verir.

Leave a Reply